Связаться через Whatsapp Связаться через Viber Связаться через Messenger Связаться через Telegram Связаться через Skype
Артроз голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава

Лечение Артроза голеностопного сустава в Израиле

Артроз голеностопного сустава – обычно посттравматическое заболевание, возникающее у молодых людей. Оно часто ассоциировано с ожирением.

В основе патологии – дегенерация суставных хрящей. Болезнь проявляется уменьшением амплитуды движений в суставе, отеком и болью.

На ранних стадиях артроз можно контролировать консервативными методами, а при запущенном остеоартрозе врачи прибегают к хирургическим операциям.

Консервативная терапия артроза

Большинство пациентов с остеоартрозом голеностопного сустава лечатся консервативными методами. Они облегчают состояние человека, повышают качество его жизни, но не могут восстановить поврежденный сустав. Вот почему ждать существенного улучшения ситуации не стоит, если вы получаете только консервативную терапию.

Отсутствие ухудшения – это максимальный результат, на который можно рассчитывать.
Варианты консервативного лечения:

  • обезболивающие препараты;
  • ортопедическая обувь, трость, костыли для разгрузки сустава;
  • физиотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • снижение веса;
  • инъекции гиалуроновой кислоты в сустав;
  • введение кортикостероидов;
  • клеточная терапия: обогащенная тромбоцитами плазма, стволовые клетки.

При тяжелом артрозе голеностопного сустава переходят к хирургическому лечению. Врачи используют два типа операций: артродез или эндопротезирование. Первая проще, надежнее, дешевле. Вторая – обеспечивает лучшие функциональные результаты и полное восстановление функции конечности, но этот вариант лечения стоит дороже, и есть небольшой риск, что в будущем потребуется повторная операция. 

Артродез сустава

При тяжелом артрозе голеностопного сустава артродез считается основной операцией. В ходе хирургического вмешательства кости голени и стопы скрепляют. В этом месте нога больше не может сгибаться и разгибаться. У мужчин сустав фиксируют под углом 90 градусов. У женщин возможна фиксация под углом 110 градусов, чтобы носить обувь на невысоком каблуке. Но пациентов предупреждают, что в таком случае обувь без каблука носить не получится, потому что из-за перегрузки таранно-ладьевидного сустава будут прогрессировать дегенеративные процессы, которые становятся причиной хронической боли.

Варианты операции:

  • открытое хирургическое вмешательство через большой разрез: иссечение
  • поврежденных тканей последующей винтовой фиксацией стопы;
    артроскопическая операция – выполняется через короткие разрезы на ноге.

В Израиле врачи успешно делают артроскопические операции даже при тяжелом артрозе, при сильной деформации и дефиците костной ткани. После таких вмешательств пациенты быстрее восстанавливаются и реже страдают от осложнений. 

После операции ногу фиксируют гипсовой повязкой. Иногда ставят аппараты для остеосинтеза, чтобы нарастить кость, если её не хватает. Через 1 месяц оперированную ногу можно нагрузить наполовину, через 3 месяца разрешена полная нагрузка, через 12 месяцев можно использовать обычную обувь вместо ортопедической.

Артродез – в целом успешная операция, хотя она оставляет некоторые функциональные ограничения. Человек после лечения не страдает от боли, не испытывает ограничений в повседневной жизни, может вернуться к физическому труду. Но многие пациенты не могут ходить на большие дистанции, бегать, а также ходить по неровной поверхности из-за болевых ощущений. Ещё один недостаток: из-за неестественных движений при ходьбе изнашиваются другие суставы. В результате у пациентов повышается риск артроза суставов стопы, в меньшей степени страдают позвоночник, коленный и тазобедренный суставы.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Если при большинстве других типов остеоартроза эндопротезирование считается основной операцией, то при поражении голеностопа этот вариант лечения используется не так часто.

Голеностопный сустав имеет сложное строение. Качественные протезы, которые полноценно воспроизводят его биомеханику, появились относительно недавно.
И всё же эта операция начинает набирать популярность среди врачей и пациентов, так как становится всё более успешной. Современные эндопротезы голеностопа имеют десятилетнюю выживаемость до 70-90%.

Поэтому сегодня в развитых странах артродез больше не рассматривается как единственный вариант лечения. Эндопротезирование применяется всё чаще, и эта операция имеет преимущества перед неподвижным скреплением костей сустава:

  • полное восстановление функции конечности: можно ходить на любые дистанции, бегать, носить любую обувь;
  • естественные движения ноги, поэтому не изнашиваются другие суставы;
  • полностью отсутствует боль;
  • быстрее проходит реабилитация.

Но есть и недостаток. Эндопротезирование голеностопного сустава – технически сложная операция. Её может хорошо сделать только специалист с большим опытом. Если же хирургическое вмешательство проводит недостаточно обученный ортопед, повышается риск осложнений. Из-за влияния человеческого фактора, в разных медицинских центрах мы видим огромный разброс в статистике осложнений, например:

  • повреждения сухожилий встречается у 0-23% пациентов;
  • повреждение поверхностного или глубокого малоберцового нерва – 0-10%;
  • неправильное расположение большеберцового компонента эндопротеза – 0-16%;
  • неправильное расположение таранного компонента эндопротеза – 0-36%;
  • риск выполнения артродеза в течение 5 лет после эндопротезирования – от 0 до 32%.

У пациентов с неправильным расположением компонентов таранной кости чаще сохраняется боль в суставе после операции и ухудшается подвижность голеностопного сустава.

В то же время в специализированных центрах результаты эндопротезирования голеностопа сопоставимы с результатами замены других крупных суставов нижней конечности. При этом риск осложнений близок к нулю. Потребность в повторном эндопротезировании возникает редко. У 94% пациентов искусственный сустав всё ещё хорошо работает спустя 5 лет после операции, у 84% пациентов – в течение 10 лет.

Факторы, которые влияют на успех операции:

  • возраст пациента (у молодых людей искусственный сустав изнашивается быстрее из-за высокого уровня физической активности);
  • вид эндопротезирования (после частичного эндопротезирования искусственный сустав служит дольше, чем после тотального);
  • качество эндопротеза (искусственные суставы последних поколений служат дольше);
  • происхождение остеоартроза (при первичном остеоартрозе результаты эндопротезирования хуже, чем при посттравматическом).

Причинами неудачного эндопротезирования чаще всего становятся хроническая боль, асептическое расшатывание эндопротеза или инфекционные осложнения. В таких случаях можно заменить эндопротез или выполнить артродез.

Почему стоит пройти лечение артроза в Израиле

При развитии остеоартроза голеностопного сустава, вы можете пройти лечение в Израиле. Несколько причин, почему лучше лечиться именно здесь:

  • операция артродезирование проводится малоинвазивным артроскопическим методом;
  • протоколы ускоренной реабилитации позволяют пациентам быстрее восстановиться после операции;
  • большой опыт эндопротезирования голеностопного сустава в специализированных центрах ортопедии;
  • высокий процент успешных операций;
  • десятилетняя выживаемость искусственных суставов до 90%;
  • операции проводятся опытными ортопедами, поэтому риск осложнений минимальный.

Чтобы пройти лечение артроза голеностопа в Израиле, обратитесь к специалистам IsraHospital. Мы поможем подобрать медицинский центр с большим опытом выполнения эндопротезирования и высоким процентом успешных операций. Чтобы задать вопросы, касающиеся лечения за рубежом, или узнать цены, свяжитесь с нами через мессенджеры в боковой панели страницы или по телефону.

Отзывы:
Павел
Россия

Не знаю, что бы я делал без Дмитрия... Корона подкосила нас всех. Семья переболела в полном составе, и тут у отца обнаруживается рак простаты. Знакомые порекомендовали ехать именно к Дмитрию Синицыну. Как оказалось, он у нас в городе достаточно хорошо известен. Помог реально многим. Но приезд в Израиль оказался непростым делом и, как я понимаю, без Дмитрия это было бы невозможно в принципе. В течение суток я подписал присланные мне бумаги, подготовил все по четкому списку. И через 3 дня уже получилось вылететь. Очень переживал за возможные потери времени и сумасшедших денег на госпитализацию сразу после прилета. Но и тут помощники Дмитрия были на высоте.

В течение считанных часов мы получили ответы лаборатории по антителам, и нас перевезли в забронированную заранее гостиницу. Дальше тоже всего прошло, как по маслу – быстро, четко и с душой. Она у Дмитрия огромная! Категорически рекомендую его как человека, который ответит быстро на любые вопросы и очень быстро все устроит, договорится, подберет классного врача. Спасибо, Дмитрий, до встречи!

Лучшие израильские врачи ортопеды

Доктор Алексей Семенистый

Доктор Алексей Семенистый

Ортопед-спинальщик, специалист по заболеваниям позвоночника. Автор ряда собственных хирургических методик, применяемых сегодня в мире. Старший врач отделения ортопедии и спинальной хирургии.

Доктор Арбель Рон

Доктор Арбель Рон

Сфера деятельности ортопеда и специалиста по спортивной медицине Рона Арбеля: протезирование коленных суставов, ортопедическая хирургия, артроскопия коленных и запястных суставов, спортивные травмы, замена суставов, хронические вывихи, повреждение сухожилий и т.д.

Доктор Бронштейн Игаль

Доктор Бронштейн Игаль

Ортопед-спинальщик, специалист по заболеваниям позвоночника. Автор ряда собственных хирургических методик, применяемых сегодня в мире. Старший врач отделения ортопедии и спинальной хирургии.

Доктор Вадим Бенкович

Доктор Вадим Бенкович

Востребованный хирург-ортопед, специализирующийся на малоинвазивном эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов, артроскопических операциях на суставах.

Доктор Василий Черемисин

Доктор Василий Черемисин

Ведущий специалист по лечению плечевого сустава в Израиле, хирургический стаж более 30 лет. Доктор Черемисин регулярно повышает квалификацию в Израиле и за рубежом.

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский, согласно рейтингу Израильской Медицинской Ассоциации, был признан лучшим спинальным хирургом Израиля на протяжении четырех лет.

Доктор Итамар Боцер

Доктор Итамар Боцер

Доктор Итамар Боцер – старший ортопед в подразделении артроскопии ортопедического отделения больницы Рамбам. Специалист по артроскопии коленного и тазобедренного суставов. Специалист по спортивной медицине.

Доктор Ли Яари

Доктор Ли Яари

Доктор Ли Яари имеет 15-летний опыт работы в области спортивной медицины в Израиле и США. Как ортопед и спортивный травматолог, он помог многим спортсменам вернуться в спорт, используя самые передовые в мире методы.

Доктор Маман Эран

Доктор Маман Эран

Ортопедия и хирургия плеча в Израиле, заведующий отделением хирургии плеча в клинике Ихилов (Сураски). Преподает в университете Тель-Авива, автор многих научных статей в ортопедических и хирургических изданиях.

Доктор Ронен Карп

Доктор Ронен Карп

Доктор Ронен Карп работает старшим врачом в отделении стопы и голеностопного сустава в больнице Ихилов, ортопед, специализирующийся на хирургии стопы и голеностопного сустава и лечении диабетической стопы.

Доктор Сергей Сальман

Доктор Сергей Сальман

Доктор Сергей Сальман - один из ведущих израильских ортопедов по лечению заболеваний стопы и голено-стопного сустава, включая артроскопические операции и замену суставов.

Доктор Эльханан Логер

Доктор Эльханан Логер

Доктор Эльханан Логер — хорошо известный ортопед с огромным стажем, специализирующийся на хирургии стопы и голеностопа.

Профессор Игаль Мировски

Профессор Игаль Мировски

Профессор Мировски – известный врач-ортопед с опытом работы более 30 лет, специалист по лечению заболеваний позвоночника, включая травмы позвоночника.

Профессор Мати (Матитьягу) Ноф

Профессор Мати (Матитьягу) Ноф

Профессор Мати Ноф - заведующий отделением стопы в Медицинском центре Шаарей Цедек в Иерусалиме и заведующий отделением лечения голени и стопы в Медицинском центре Мааиней Йошуа в Бней-Браке.

Профессор Шабат Шай

Профессор Шабат Шай

Профессор Шабат Шай является руководителем отделения хирургии позвоночника Медицинского центра Меир. Врач консультант и спинальный хирург в «Герцлия Медикал Центр».