Остеоартроз (артроз) плечевого сустава – лечение в Израиле

Остеоартроз (артроз) плечевого сустава – хроническое заболевание, одна из самых частых причин боли в плече. Для лечения этого заболевания обычно используют консервативные методы.

Они не излечивают артроз, а лишь уменьшают боль и замедляют прогрессирование патологии.

Получить долговременные результаты можно с помощью артроскопических операций, а в тяжелых случаях врачи-ортопеды прибегают к эндопротезированию плеча.

Сделать эти операции можно в Израиле.

Что такое артроз плечевого сустава

Под термином артроз подразумевают дегенеративные изменения в плечевом суставе. Они обнаруживаются у одного из шести пациентов с болью в плече. У пациентов поражается суставной хрящ, субхондральная (подхрящевая) и околосуставная кость, а также мягкие ткани в области плечевого сустава, включая связки, мышцы и синовиальную оболочку. 

Причиной развития артроза является избыточная механическая нагрузкой на нормальный хрящ, либо нормальная нагрузка на ослабленный хрящ. Это крайние варианты, тогда как обычно имеет место сочетание двух механизмов.

Заболевание встречается реже по сравнению с артрозом коленного и тазобедренного сустава. Но всё же оно занимает третье место по распространенности и поражает:

• 1,8% населения до 40 лет;
• 5% старше 65 лет;
• 27,5% людей старше 80 лет.

Факторы риска заболевания: генетика, возраст, физический труд, спорт. Прямой причиной остеоартроза плеча может быть травма или операция на суставе, асептический остеонекроз, артропатия Шарко или тяжелый артрит (воспаление) плечевого сустава.

Симптомы артроза сустава

• боль в суставе;
• скованность;
• ограничение подвижности.
• Рентгенологическими критериями артроза плеча считаются сужение суставной щели, образование остеофитов (костных наростов), кисты и субхондральный склероз (уплотнение).

Консервативная терапия артроза сустава

Большинству пациентов удается поддерживать приемлемое качество жизни и уровень физической активности с помощью консервативной терапии. Для уменьшения боли и улучшения подвижности плеча используют такие методы:

• медикаментозная терапия обезболивающими средствами;
• ортезы;
• функциональный покой;
• массаж;
• физиотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• лечебная физкультура.

Быстро облегчить боль помогает блокада плеча местными анестетиками и глюкокортикоидами, но они плохо сказываются на метаболизме хрящевой ткани, и к тому же, достигающиеся результаты непродолжительны. Поэтому в Израиле врачи стараются не использовать этот метод лечения, кроме случаев тяжелой боли, которая резко ограничивает активность пациента, снижает качество его жизни и должна быть купирована как можно быстрее.

В израильских больницах используются различные варианты клеточной терапии артроза плеча. Внутрь сустава вводят обогащенную тромбоцитами плазму или полученные из жировой ткани пациента стволовые клетки. Эти процедуры не оказывают немедленного эффекта, но стимулируют регенерацию тканей, поэтому полезны в среднесрочной и долгосрочной перспективе – от 3 месяцев до 2 лет.

Артроскопические операции при артрозах плеча

Если при артрозе колена или тазобедренного сустава артроскопия малоэффективна, и поэтому почти не используется, то при остеоартрозе плеча она дает отличные результаты. Связано это в первую очередь с тем, что артроз плечевого сустава часто не прогрессирует или прогрессирует очень медленно. Поэтому достигнутые результаты лечения сохраняются годами.

Артроскопические операции проводят через короткие разрезы длиной несколько миллиметров. Врачи используют тонкие длинные инструменты и крошечную видеокамеру, которые вводят в сустав. Они выполняют различные манипуляции:

• шлифуют хрящ;
• удаляют костные наросты;
• извлекают свободные хрящевые тела;
• удаляют участки воспаленной синовиальной оболочки.

После таких операций пациенты быстро восстанавливаются. Боль проходит полностью или значительно уменьшается.

Эндопротезирование плечевого сустава

К эндопротезированию плечевого сустава при артрозе прибегают только в крайних случаях, когда не удается добиться уменьшения боли и улучшения функции плеча с помощью консервативных методик и артроскопических операций. Но всё же в Израиле такие операции не являются редкостью. Ортопеды имеют достаточно большой опыт их проведения.

Варианты эндопротезирования:

• полное;
• частичное.

Примерно треть операций приходится на частичное протезирование плеча (гемипротезирование). Врачи меняют только часть плечевой кости, а часть сустава со стороны лопатки не подвергается вмешательству. Эта операция более щадящая, после неё пациенты быстрее восстанавливаются. Она реже приводит к осложнениям, а искусственный сустав долго служит даже при нагрузках высокой интенсивности.

Частичный протез дешевле стоит, и цена его установки ниже. Но операция подходит не всем пациентам: её проводят при отсутствии дегенеративных изменений в области суставной впадины лопатки.

Две трети операций предполагают полную замену плечевого сустава. Преимущества тотального эндопротезирования состоят в полном устранении боли, лучшем функциональном результате, а также возможности излечения даже самых тяжелых и запущенных случаев остеоартроза. Но операция стоит дороже, восстанавливаться после неё приходится дольше, а протез изнашивается быстрее. Тем не менее, для людей, не занимающихся спортом и тяжелым физическим трудом, вероятность возникновения потребности в ревизионном (повторном) эндопротезировании даже после установки тотального эндопротеза ничтожно мала.

В отличие от суставов нижних конечностей, которые должны постоянно удерживать вес тела человека, плечо испытывает гораздо меньшие нагрузки, поэтому установленный протез может служить десятки лет.

При артрозе врачи прибегают в основном к анатомическому эндопротезированию. Они устанавливают искусственный сустав, который по своему строению напоминает собственный сустав человека.

У некоторых людей артроз развивается на фоне синдрома ротаторной манжеты плеча. При невосстановимом разрыве сухожилий таким пациентам может потребоваться реверсивное эндопротезирование. Врачи устанавливают компоненты эндопротеза «наоборот»: с плоской дистальной частью искусственной плечевой кости, и шарообразной лопаточной частью протеза. При таком подходе вращением плеча начинает управлять дельтовидная мышца, что позволяет компенсировать дефицит ротаторной манжеты.

Где пройти лечение артроза плеча

Чтобы избавиться от боли и полностью восстановить функцию руки, вернуться к физической работе или спорту, вы можете пройти лечение артроза в Израиле. Несколько причин, почему стоит поехать в эту страну:

• применяются современные методики клеточной терапии, усиливающие регенераторные процессы в хрящевой ткани;
• врачи делают малоинвазивные артроскопические операции, эффект после которых сохраняется много лет;
• большой и успешный опыт эндопротезирования плечевого сустава, с помощью которого удается справиться даже с самыми тяжелыми случаями остеоартроза;
• индивидуальный выбор оптимального варианта эндопротезирования;
• новейшие эндопротезы от лучших мировых производителей, способных прослужить десятки лет;
• протоколы ускоренной реабилитации;
• полное устранение боли и возможность возвращение к физической работе и спорту по результатам лечения.

Чтобы поехать в Израиль на лечение, воспользуйтесь услугами компании IsraHospital. Свяжитесь с нами с нами по телефону или через мессенджеры в боковой панели. Наши специалисты помогут с выбором врача, клиники, помогут сократить сроки ожидания медицинской помощи и решат любые организационные вопросы.