Болезнь Осгуда-Шлаттера – самая частая причина боли в колене у пациентов подросткового возраста. Она ограничивает возможности занятия спортом и приводит к резкому сокращению физической активности. Симптомы могут сохраняться годами, причем многие пациенты страдают от боли ежедневно.
Консервативных методов лечения, которые могли бы приблизить выздоровление, не существует, поэтому при сильной или длительно сохраняющейся боли в колене единственным выходом для пациента остается хирургическая операция. Сделать её можно в Израиле. В израильских ортопедических центрах проводятся не только открытые, но и малоинвазивные эндоскопические вмешательства. Уже через месяц после лечения пациент может вернуться к тренировкам, не испытывая боли.
Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия, остеохондроз, тракционный апофизит, асептический некроз бугристости большеберцовой кости) – частая причина боли в колене у молодых пациентов с высокими физическими нагрузками. В основе развития заболевания – повторяющиеся микротравмы от чрезмерной нагрузки.
Повреждение наступает из-за воздействия силы, прилагаемой сильным сухожилием надколенника, которое прикреплено к относительно мягкому апофизу бугорка большеберцовой кости.
Чаще всего болеют спортсмены-подростки, занимающиеся волейболом, баскетболом, гимнастикой и футболом: то есть, теми видами спорта, которые требуют повторяющихся сгибаний и разгибаний колена. Симптомы у мальчиков обычно проявляются в возрасте от 12 до 15 лет, а у девочек — в 8-12 лет. Встречаемость заболевания в популяции – около 10%.
Её основной симптом – боль в колене. При осмотре над бугристостью большеберцовой кости можно увидеть припухлость. Боль можно воспроизвести, разгибая ногу или стоя на коленях. Она уменьшается в покое и усиливается при физической нагрузке.
Считается, что болезнь Осгуда-Шлаттера проходит самостоятельно, обычно не позже чем через 2 года после достижения зрелости скелета. В большинстве случаев прогноз действительно благоприятный: достаточно наблюдения или консервативной терапии, и со временем боли в колене исчезают. Но так бывает не у всех, и к тому же, болезнь нередко отступает лишь спустя много лет после появления первых симптомов.
В 2019 году в журнале Orthopaedic Journal of Sports Medicine (США) опубликовали ретроспективное исследование, ставившее целью определить прогноз болезни Осгуда-Шлаттера. Пациентам ортопедического отделения, которые проходили лечение с 2010 по 2016 год, позвонили, чтобы спросить, у кого всё ещё болит колено, а у кого болезнь Осгуда-Шлаттера прошла сама по себе. Оказалось, что 60% всё ещё испытывают боль в колене. Из них у 43% колено болело ежедневно. 54% людей с болью в колене прекратили занятия спортом или значительно ограничили тренировки. Продолжительность боли с момента начала заболевания до анкетирования составила от 2 до почти 13 лет, в среднем 7,5 лет.
Другие исследования показывают, что спустя 8 лет наблюдений у 50% спортсменов сохраняется болезненность в области бугристости большеберцовой кости даже после полного окостенения, а у многих присоединяется болевой синдром в области сухожилия надколенника.
Таким образом, выводы неутешительны:
Два основных метода лечения болезни Осгуда-Шлаттера:
Если врач-ортопед назначил вашему ребенку такое лечение, вы вряд ли можете рассчитывать, что он сможет избавиться от боли и продолжить заниматься спортом. С высокой вероятностью боль в колене будет сохраняться в течение многих лет.
Существует множество других консервативных методов лечения, эффективность которых не доказана:
Пока что нет ни одного метода, который бы доказано уменьшил продолжительность болезни Осгуда-Шлаттера. Более того: даже уход из спорта не приближает выздоровление, а лишь уменьшает частоту и тяжесть болевого синдрома.
Примерно 10% пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера нуждаются в хирургическом лечении. Операция необходима, если:
Вариантов хирургических вмешательств достаточно много:
В Израиле кроме открытых операций врачи проводят эндоскопические вмешательства:
Если у вас диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера, которая долго не проходит и мешает заниматься спортом, вы можете пройти лечение в Израиле.
Сроки восстановления после операции составляют всего 4 недели, после чего можно вернуться к тренировкам и постепенно наращивать нагрузки, не испытывая боли. Чтобы получить консультацию, свяжитесь с нами через мессенджеры в боковой панели или по телефону.
Компания IsraHospital поможет подобрать подходящий ортопедический центр в Израиле и организует вашу поездку.
Не знаю, что бы я делал без Дмитрия... Корона подкосила нас всех. Семья переболела в полном составе, и тут у отца обнаруживается рак простаты. Знакомые порекомендовали ехать именно к Дмитрию Синицыну. Как оказалось, он у нас в городе достаточно хорошо известен. Помог реально многим. Но приезд в Израиль оказался непростым делом и, как я понимаю, без Дмитрия это было бы невозможно в принципе. В течение суток я подписал присланные мне бумаги, подготовил все по четкому списку. И через 3 дня уже получилось вылететь. Очень переживал за возможные потери времени и сумасшедших денег на госпитализацию сразу после прилета. Но и тут помощники Дмитрия были на высоте.
В течение считанных часов мы получили ответы лаборатории по антителам, и нас перевезли в забронированную заранее гостиницу. Дальше тоже всего прошло, как по маслу – быстро, четко и с душой. Она у Дмитрия огромная! Категорически рекомендую его как человека, который ответит быстро на любые вопросы и очень быстро все устроит, договорится, подберет классного врача. Спасибо, Дмитрий, до встречи!
