Позвонить на Whatsapp Позвонить на Вайбер Позвонить на Messenger Позвонить на Telegram Позвонить на Skype
Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Эндопротезирование коленного сустава – одна из самых частых операций в ортопедии.

Это завершающий этап лечения тяжелых заболеваний, которые разрушают сустав и вызывают хроническую боль.

В Израиле используются современные техники проведения эндопротезирования колена.

Здесь применяются малоинвазивные оперативные доступы, компьютерная навигация, 3D-печать и другие инновации. В результате лечение становится менее травматичным, более безопасным и надежным.

Что такое эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование – операция по замене всего или только части коленного сустава искусственным протезом, который находится внутри тела человека, под кожей. Он не ощущается пациентом как инородное тело и по возможности обеспечивает полный объем движений в колене. Эндопротезирование излечивает даже самые тяжелые болезни коленного сустава, и чаще всего проводится по поводу запущенного гонартроза.

Варианты эндопротезирования

  • однополюсное (заменяют «половину» колена) или тотальное;
  • первичное или ревизионное (повторное);
  • с цементной или бесцементной фиксацией;
  • одностороннее или двустороннее (замена сразу двух коленных суставов).

По возможности врачи ограничиваются однополюсным протезированием, так как операция является менее травматичной. Пациенты быстро восстанавливаются и имеют лучшие функциональные результаты. Искусственные колени изнашиваются очень медленно даже под регулярными нагрузками.

Однако при запущенном артрозе обычно приходится прибегать к тотальному эндопротезированию колена. Врачи используют несвязанные, частично связанные или связанные эндопротезы. По возможности применяют несвязанные, с сохранением собственных связок колена. Они надежные и позволяют вести активный образ жизни. У молодых пациентов предпочитают устанавливать искусственные суставы на подвижной платформе, из-за лучшей функции колена. Пожилым людям с низкой активностью часто ставят эндопротезы на фиксированной платформе: они более стабильны, но быстро изнашиваются под влиянием физических нагрузок.

Частично связанные протезы сохраняют только часть связок, но не все. Они бывают с сохранением или замещением задней крестообразной связки: такие эндопротезы дольше служат.

Связанные эндопротезы применяют в самых тяжелых случаях, в основном для повторного эндопротезирования. Все связки удаляются, поэтому объем движений в колене восстанавливается не полностью. Обычно используют шарнирные протезы, так как они «умеют» не только сгибать ногу в колене, но и вращать голень. Полные эндопротезы изнашиваются гораздо быстрее несвязанных и частично связанных.

Малоинвазивное тотальное эндопротезирование

В Израиле проводится не только классическое, но и малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава. Это операция через разрез 7 см против обычных 20-25 см. Методика применима при отсутствии у пациента избыточного веса. Её преимущества:

  • меньше травма;
  • меньше кровопотеря;
  • не нужно рассекать мышцы;
  • сокращается реабилитация;
  • ниже риск инфекционных осложнений;
  • меньшая интенсивность послеоперационной боли;
  • быстрее проходит ранний реабилитационный период.

Эндопротезирование при дефиците костной ткани

Примерно у 15% пациентов возникает потребность в повторном эндопротезировании. Самых частых причин две: асептическое расшатывание эндопротеза и инфекционные осложнения. При повторном эндопротезировании врачи часто сталкиваются с такой проблемой как дефицит костной ткани. Кроме того, причиной её дефиците может быть:

  • асептический некроз мыщелков 15% случаев первичного эндопротезирования при тяжелом гонартрозе;
  • посттравматические дефекты костей;
  • кистовидная перестройка костей.

Израильские врачи успешно решают эту проблему. Мелкие дефекты они замещают цементом, собственной костью. Средние и крупные дефекты замещают металлическими блоками или донорскими материалами (аллотрансплантатами).

Эндопротезирование с компьютерной навигацией

В Израиле искусственный коленный сустав может быть установлен под контролем компьютерной навигации. Её преимущества:
облегчение ориентации резекторных блоков, особенно при малоинвазивных доступах;
отображение степени балансировки связок в пределах всей амплитуды движений в колене (повышает стабильность сустава и уменьшает боль);
точная коррекция оси нижней конечности (протез дольше прослужит);
не требуется вскрытие костно-мозговых каналов и применения интрамедуллярных направителей, что исключает даже малейший риск жировой эмболии (попадания жировой ткани в сосуды).

Так как компьютерная навигация обеспечивает идеально точную установку компонентов эндопротеза, у пациента в разы снижается риск асептического расшатывания протеза, а это осложнение является главной причиной повторных операций. Кроме того, улучшаются функциональные результаты эндопротезирования – повышается величина сгибания и амплитуда движений в колене.

Индивидуальные импланты и направители

В сложных случаях, при дефиците костной ткани, обычно возникающем при повторном эндопротезировании, в Израиле могут быть изготовлены индивидуальные импланты. Их производят на 3D-принтере, из титанового порошка. Геометрия дефекта и границы опороспособной костной ткани определяются по результатам компьютерной томографии.

Индивидуальный имплантат при правильном предоперационном планировании способствует сохранению собственной костной ткани. Не требуется дополнительной резекция, в отличие от применения материалов стандартных размеров.

Методика хорошо себя зарекомендовала в лечении инфекционных осложнений, которые становятся причиной повторного эндопротезирования. Врачи используют индивидуальные гибридные компоненты протезов, которые состоят из титана и антибактериального костнопластического материала. Они не только замещают дефекты кости, сохраняют функцию колена до второго этапа хирургического лечения, но и в некоторых случаях могут быть окончательным вариантом ревизионного эндопротезирования, без необходимости проведения ещё одной операции.

Кроме того, на 3D-принтере могут быть изготовлены индивидуальные направители для установки эндопротеза. Они имеют преимущество в точности его имплантации перед стандартными направителями и даже перед компьютерной навигацией у пациентов с костными дефектами, рубцово-спаечными процессами передних мышц бедра, внесуставных деформациях и посттравматическими изменениями коленного сустава.

Новые технологии помогают достичь идеально правильной оси нижней конечности, чтобы эндопротез не расшатывался. Они увеличивают вероятность получения хороших и отличных результатов эндопротезирования колена, а также снижают риск ревизионного (повторного) эндопротезирования.

Почему лучше сделать эндопротезирование колена в Израиле

В любой стране мира делают эндопротезирование коленных суставов, но эффективность и безопасность операции сильно отличается в государствах с высоким и низким уровнем медицины. В Израиле используется качественное оборудование и новейшие методики проведения хирургических вмешательств, поэтому вы получите лучшие результаты при минимальном риске для здоровья.

Несколько причин, почему стоит поехать в Израиль:

  • используются качественные эндопротезы от лучших мировых производителей, которые прослужат десятки лет;
  • используются малоинвазивные техники: длина разреза в 3 раза меньше, не травмируются мышцы ног;
  • компьютерная навигация обеспечивает идеально точную установку эндопротеза;
  • низкий риск инфекций и асептического расшатывания, соответственно, минимальная вероятность возникновения потребности в повторном эндопротезировании;
  • успешное проведение даже сложных операций: повторное эндопротезирование колена, дефекты кости, инфекционные осложнения, перенесенные ранее операции и травмы колена;
  • применяются новейшие технологии, включая 3D-печать индивидуальных имплантов;
  • выше вероятность получения хорошего или отличного результата эндопротезирования (полное отсутствие боли и восстановление функции колена);
  • протоколы ускоренной реабилитации позволяют меньше времени находится в больнице и снижают риск осложнений.

Чтобы пройти лечение в Израиле, свяжитесь с нами через мессенджеры или по телефону. Специалисты IsraHospital помогут подобрать хорошую клинику и врача, а также организуют вашу поездку в Израиль.

Доктор Алексей Семенистый

Доктор Алексей Семенистый

Ортопед-спинальщик, специалист по заболеваниям позвоночника. Автор ряда собственных хирургических методик, применяемых сегодня в мире. Старший врач отделения ортопедии и спинальной хирургии.

Доктор Арбель Рон

Доктор Арбель Рон

Сфера деятельности ортопеда и специалиста по спортивной медицине Рона Арбеля: протезирование коленных суставов, ортопедическая хирургия, артроскопия коленных и запястных суставов, спортивные травмы, замена суставов, хронические вывихи, повреждение сухожилий и т.д.

Доктор Бронштейн Игаль

Доктор Бронштейн Игаль

Ортопед-спинальщик, специалист по заболеваниям позвоночника. Автор ряда собственных хирургических методик, применяемых сегодня в мире. Старший врач отделения ортопедии и спинальной хирургии.

Доктор Вадим Бенкович

Доктор Вадим Бенкович

Востребованный хирург-ортопед, специализирующийся на малоинвазивном эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов, артроскопических операциях на суставах.

Доктор Василий Черемисин

Доктор Василий Черемисин

Ведущий специалист по лечению плечевого сустава в Израиле, хирургический стаж более 30 лет. Доктор Черемисин регулярно повышает квалификацию в Израиле и за рубежом.

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский, согласно рейтингу Израильской Медицинской Ассоциации, был признан лучшим спинальным хирургом Израиля на протяжении четырех лет.

Доктор Маман Эран

Доктор Маман Эран

Ортопедия и хирургия плеча в Израиле, заведующий отделением хирургии плеча в клинике Ихилов (Сураски). Преподает в университете Тель-Авива, автор многих научных статей в ортопедических и хирургических изданиях.

Доктор Ронен Карп

Доктор Ронен Карп

Доктор Ронен Карп работает старшим врачом в отделении стопы и голеностопного сустава в больнице Ихилов, ортопед, специализирующийся на хирургии стопы и голеностопного сустава и лечении диабетической стопы.

Доктор Сергей Сальман

Доктор Сергей Сальман

Доктор Сергей Сальман - один из ведущих израильских ортопедов по лечению заболеваний стопы и голено-стопного сустава, включая артроскопические операции и замену суставов.

Доктор Эльханан Логер

Доктор Эльханан Логер

Доктор Эльханан Логер — хорошо известный ортопед с огромным стажем, специализирующийся на хирургии стопы и голеностопа.

Профессор Игаль Мировски

Профессор Игаль Мировски

Профессор Мировски – известный врач-ортопед с опытом работы более 30 лет, специалист по лечению заболеваний позвоночника, включая травмы позвоночника.

Профессор Шабат Шай

Профессор Шабат Шай

Профессор Шабат Шай является руководителем отделения хирургии позвоночника Медицинского центра Меир. Врач консультант и спинальный хирург в «Герцлия Медикал Центр».