Симптомы приступа могут сильно различаться. Некоторые люди, страдающие эпилепсией, во время припадка просто смотрят несколько секунд безучастно, в то время как другие постоянно дергают руками или ногами.
Наличие одного припадка не означает, что у вас эпилепсия. Для диагностики эпилепсии обычно требуется как минимум два приступа без известной причины, которые происходят с интервалом не менее 24 часов.
Лекарственное лечение или иногда хирургическое вмешательство может контролировать приступы у большинства людей с эпилепсией. Некоторым людям требуется пожизненное лечение для контроля приступов, но у других приступы в конечном итоге проходят. Некоторые дети с эпилепсией могут перерасти это состояние с возрастом.
Симптомы эпилепсии
Поскольку эпилепсия вызвана аномальной активностью мозга, приступы могут повлиять на любой процесс, координируемый вашим мозгом. Признаки и симптомы приступа могут включать:
- фиксация взгляда
- отключение сознания
- расфокусировка зрения
- наклонное положение головы
- сгибание и выпрямление конечностей
- повторяющиеся движения жевания и глотания или невнятную или прерывистую речь
- издавание отрывистых звуков
- неконтролируемый смех или плачь
- зрительные, слуховые, обонятельные или осязательные галлюцинации
- внезапное чувство страха
- ощущение дежавю
- головокружение или тошноту
- потерю сознания и внезапное падение
- потерю контроля над сфинктерами
- спутанность сознания
- слабость рук и ног и многое другое.
Симптомы различаются в зависимости от типа приступа. В большинстве случаев у человека с эпилепсией каждый раз возникают приступы одного и того же типа, поэтому симптомы будут схожими от эпизода к эпизоду.
Врачи обычно классифицируют припадки как очаговые или генерализованные в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность.
Эпилепсия | Очаговые судороги
Когда припадки возникают в результате аномальной активности только в одной области мозга, их называют фокальными припадками. Эти припадки делятся на две категории:
Очаговые судороги без потери сознания
Когда-то называвшиеся простыми парциальными припадками, эти припадки не вызывают потери сознания. Они могут изменять эмоции или то, как вещи выглядят, пахнут, ощущаются, ощущаются на вкус или звучат. Некоторые люди испытывают дежавю. Этот тип приступа может также привести к непроизвольному подергиванию одной части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание.
Фокальные припадки с нарушением сознания
Когда-то называемые сложными парциальными припадками, эти припадки включают изменение или потерю сознания или осознания. Этот тип припадка может показаться сном. Во время фокального припадка с нарушенным сознанием пациент может смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую среду или выполнять повторяющиеся движения, такие как потирание рук, жевание, глотание или хождение кругами ...
Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от других расстройств, необходимы тщательное обследование и тестирование.
Эпилепсия | Генерализованные припадки
Приступы, которые затрагивают все области мозга, называются генерализованными припадками. Существует шесть типов генерализованных припадков.
Отсутствие приступов
Абсансные припадки, ранее известные как petit mal, обычно возникают у детей. Они характеризуются взглядом в пространство с тонкими движениями тела или без них, такими как моргание глазами или причмокивание губами, и длятся всего 5-10 секунд.
Эти припадки могут возникать группами, до 100 раз в день, и вызывать кратковременную потерю сознания.
Тонические судороги
Тонические судороги вызывают ригидность мышц и могут влиять на сознание. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
Атонические судороги
Атонические припадки, также известные как дроп-припадки, вызывают потерю контроля над мышцами. Поскольку это чаще всего влияет на ноги, то часто приводит к тому, что пациент внезапно теряет сознание или падает.
Клонические судороги
Клонические припадки связаны с повторяющимися или ритмичными подергивающимися движениями мышц. Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
Миоклонические судороги
Миоклонические припадки обычно проявляются в виде внезапных кратких подергиваний или подергиваний и обычно поражают верхнюю часть тела, руки и ноги.
Тонико-клонические судороги
Тонико-клонические припадки, ранее известные как большие эпилептические припадки, являются наиболее драматичным типом эпилептических припадков. Они могут вызвать внезапную потерю сознания и окоченение тела, подергивания и дрожь. Иногда они вызывают потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.
Когда обратиться к врачу
Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих явлений:
- Приступ длится более пяти минут
- Дыхание или сознание не восстанавливаются после прекращения припадка
- Сразу же следует второй припадок
- Приступ сопровождается высокой температурой
- Сопутствующая беременность
- Сопутствующий диабет
- Пациент поранился во время приступа
- Судороги продолжаются, несмотря на прием противосудорожных препаратов
- Припадок случился впервые
Причины эпилепсии
Эпилепсия не имеет идентифицируемой причины примерно у половины людей с этим заболеванием. В другой половине состояние может быть связано с различными факторами, в том числе:
Генетическое влияние
Некоторые типы эпилепсии, которые классифицируются по типу припадка, который вы испытываете, или по пораженной части мозга, передаются по наследству. В этих случаях вполне вероятно, что есть генетическое влияние.
Исследователи связывают некоторые виды эпилепсии с определенными генами, но для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии. Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, которые вызывают приступы.
Травма головы
Травма головы в результате автомобильной аварии или другой травматической травмы может вызвать эпилепсию.
Аномалии головного мозга
Аномалии в головном мозге, включая опухоли головного мозга или сосудистые мальформации, такие как артериовенозные мальформации (АВМ) и кавернозные мальформации, могут вызывать эпилепсию. Инсульт является основной причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
Инфекции
Менингит, ВИЧ, вирусный энцефалит и некоторые паразитарные инфекции могут вызывать эпилепсию.
Пренатальная травма
До рождения дети чувствительны к повреждению головного мозга, которое может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция у матери, плохое питание или недостаток кислорода. Это повреждение головного мозга может привести к эпилепсии или церебральному параличу.
Нарушения развития
Иногда эпилепсия может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм.
Факторы риска
Факторы увеличения риска развития эпилепсии
- Возраст. Начало эпилепсии чаще всего встречается у детей и пожилых людей, но это состояние может возникнуть в любом возрасте.
- История семьи. Если у вас есть семейная история эпилепсии, у вас может быть повышенный риск развития судорожного расстройства.
- Травмы головы. Травмы головы являются причиной некоторых случаев эпилепсии. Вы можете снизить риск, пристегиваясь ремнем безопасности при езде в автомобиле и надев шлем при езде на велосипеде, лыжах, мотоцикле или занимаясь другими видами деятельности, сопряженными с высоким риском травмы головы.
- Инсульт и другие сосудистые заболевания. Инсульт и другие заболевания кровеносных сосудов (сосудов) могут привести к повреждению головного мозга, что может спровоцировать эпилепсию. Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск этих заболеваний, в том числе ограничить потребление алкоголя и отказаться от
- курения, соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься спортом.
- Деменция. Деменция может увеличить риск развития эпилепсии у пожилых людей.
- Мозговые инфекции. Инфекции, такие как менингит, который вызывает воспаление головного или спинного мозга, могут увеличить риск.
- Судороги в детстве. Высокая температура в детстве иногда может быть связана с судорогами. У детей, у которых возникают судороги из-за высокой температуры, эпилепсия обычно не развивается. Риск эпилепсии увеличивается, если у ребенка есть длительный приступ, связанный с лихорадкой, другое заболевание нервной системы или семейный анамнез эпилепсии.
Осложнения эпилептических приступов
Припадок в определенное время может привести к обстоятельствам, опасным для вас или других.
- Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете повредить голову или сломать кость.
- Утопление. Если у вас эпилепсия, у вас в 13-19 раз больше шансов утонуть во время плавания или купания, чем у остального населения, из-за возможности приступа в воде.
- Авария. Припадок, вызывающий потерю сознания или контроля, может быть опасен, если вы управляете автомобилем или другим оборудованием.
Во многих штатах действуют ограничения в отношении водительских прав, связанные со способностью водителя контролировать припадки, и устанавливается минимальное количество времени, в течение которого у водителя не будет припадков, от месяцев до лет, прежде чем ему будет разрешено управлять автомобилем.
- Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов. Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом при планировании беременности.
Большинство женщин с эпилепсией могут забеременеть и родить здоровых детей. Вам нужно будет тщательно наблюдать на протяжении всей беременности, и, возможно, потребуется скорректировать лекарства. Очень важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы спланировать беременность.
- Проблемы эмоционального здоровья. У людей с эпилепсией чаще возникают психологические проблемы, особенно депрессия, тревога, суицидальные мысли и поведение. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочными эффектами лекарств, но даже люди с хорошо контролируемой эпилепсией подвержены повышенному риску.
Другие опасные для жизни осложнения эпилепсии встречаются редко, но могут возникнуть, например:
Эпилептический статус
Это состояние возникает, если вы находитесь в состоянии постоянной судорожной активности.
Говорится о приступах продолжительностью более пяти минут или частых повторяющихся припадках без полного восстановления сознания между ними. Люди с эпилептическим статусом имеют повышенный риск необратимого повреждения головного мозга и смерти.
Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP)
Люди с эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти. Причина неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это может произойти из-за сердечных или респираторных заболеваний.
Люди с частыми тонико-клоническими судорогами или люди, судороги которых не контролируются лекарствами, могут подвергаться более высокому риску SUDEP. В целом около 1% людей с эпилепсией умирают от внезапной смерти. Это чаще всего встречается у людей с тяжелой эпилепсией, которая не поддается лечению.
...
Полезные ссылки:
