Этапы гастроэнтерологического чекапа
I. Неинвазивные методы диагностики
Консультация гастроэнтеролога
Чекап начинается с беседы с врачом, который собирает анамнез, оценивает жалобы и выявляет факторы риска. На этом этапе уже могут быть назначены первичные анализы.
Лабораторные анализы
- Общий анализ крови:
позволяет выявить анемию, воспаления, инфекции.
- Биохимия крови:
оценивает функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин), поджелудочной железы (амилаза, липаза).
- Тест на скрытую кровь в кале:
скрининг для раннего выявления колоректального рака.
- Анализ на Helicobacter pylori:
ключевой фактор в развитии гастрита и язв.
- Анализ кала на микробиоту и дисбактериоз:
исследует бактериальный состав кишечника.
Дыхательные тесты
- Тест на SIBO:
измеряет уровень водорода и метана в выдыхаемом воздухе для диагностики избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
- Лактозный и фруктозный дыхательные тесты:
определяют непереносимость углеводов.
Тесты на целиакию и нарушения всасывания
- Серологический тест на целиакию:
анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG).
- Анализ кала на стеаторею:
выявляет избыточное содержание жира, указывая на нарушения функции поджелудочной железы.
II. Инструментальная диагностика
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Позволяет исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Используется для диагностики язв, гастрита, рефлюксной болезни и опухолей. При необходимости проводится биопсия слизистой для уточнения диагноза.
Колоноскопия и виртуальная колоноскопия
- Колоноскопия:
исследование толстого кишечника для выявления полипов, воспалительных процессов, рака. Возможно удаление полипов и биопсия в ходе процедуры.
- Виртуальная колоноскопия (КТ-колоноскопия):
менее инвазивная альтернатива с использованием 3D-реконструкции, однако без возможности проведения биопсии.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУС)
Совмещение ультразвука и эндоскопии для диагностики опухолей, кист, лимфоузлов и заболеваний поджелудочной железы.
Биопсии при ЭУС:
- Тонкоигольная аспирация (FNA):
позволяет забирать клеточный материал для цитологического анализа.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
Применяется для исследования желчных путей и поджелудочной железы с помощью рентгена и эндоскопа.
Диагностические и лечебные возможности ЭРХПГ:
- Удаление камней из желчных протоков.
- Установка стентов при сужениях.
- Биопсия протоков (щеточная или целевая).
Капсульная эндоскопия
Пациент проглатывает капсулу с миниатюрной камерой, которая снимает изображение тонкого кишечника. Этот метод идеально подходит для диагностики труднодоступных участков ЖКТ. За время нахождения в организме производится около 60.000 фотографий, которые потом объединяются в фильм с широким обзором.
УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости
- УЗИ:
начальный метод диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- КТ и МРТ: углубленное исследование для выявления опухолей, абсцессов и других патологий.
III. Специфические тесты на нарушения всасывания
Целиакия
- Серологические тесты и биопсия тонкой кишки для подтверждения диагноза.
Нарушения функций поджелудочной железы
- Анализ кала на эластазу-1 для оценки ферментативной функции.
Тесты на абсорбцию углеводов
- Тесты на всасывание D-ксилозы и лактулозы.
Когда необходимо пройти чекап?
- Хронические жалобы (боли, вздутие, запоры или диарея).
- Семейная предрасположенность к раку ЖКТ.
- Возраст старше 40 лет для профилактики.
- Потеря веса, анемия или частые аллергии.
- Обострения хронических заболеваний ЖКТ.
Гастроэнтерологический чекап — это не просто диагностика, но и эффективная профилактика серьёзных заболеваний. Современные методы, такие как ЭУС, ЭРХПГ и капсульная эндоскопия, позволяют с высокой точностью выявлять патологии ЖКТ на ранних стадиях, а также проводить минимально инвазивное лечение.
Берегите своё здоровье, ведь своевременное обследование — это залог долгой и комфортной жизни.