Лечение панкреатолитиаза в Израиле

Панкреатолитиаз – это образование камней в протоках поджелудочной железы, что приводит к нарушению оттока панкреатического сока, воспалению и повреждению тканей органа. Это состояние чаще всего развивается на фоне хронического панкреатита и может вызывать серьезные осложнения, вплоть до панкреонекроза и диабета.
Что первично: камни или панкреатит?
Этот вопрос долгое время остается предметом дискуссий. В большинстве случаев **панкреатит предшествует образованию камней**, так как воспаление приводит к застою панкреатического сока, изменению его состава и последующему осаждению кальциевых солей. Однако в редких случаях первичное образование камней может привести к вторичному воспалению поджелудочной железы, вызывая панкреатит.
Таким образом, чаще именно хронический панкреатит становится причиной панкреатолитиаза, но возможен и обратный процесс.
Панкреатолитиаз: когда в поджелудочной железе образуются камни
Причины возникновения
К основным причинам панкреатолитиаза относятся:
- Хронический панкреатит, вызывающий воспаление и застой панкреатического сока.
- Нарушение обмена кальция и фосфора, приводящее к формированию камней.
- Желчнокаменная болезнь и заброс желчи в панкреатические протоки.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание: избыток жирной, жареной пищи, алкоголя.
- Курение, повышающее риск образования кальцинатов в поджелудочной железе.
Симптомы панкреатолитиаза
Заболевание может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев проявляются:
- Сильные боли в верхней части живота, отдающие в спину ("опоясывающая" боль).
- Тошнота, рвота, ухудшение аппетита.
- Нарушение пищеварения: диарея, жирный стул (стеаторея).
- Потеря веса из-за недостаточного усвоения питательных веществ.
- В тяжелых случаях – развитие сахарного диабета.
Факторы риска
К факторам, увеличивающим вероятность развития заболевания, относятся:
- Злоупотребление алкоголем.
- Хронические заболевания ЖКТ.
- Дефицит витаминов A и D.
- Эндокринные нарушения.
- Длительный прием некоторых лекарств (например, тиазидных диуретиков).
Диагностика
Для выявления панкреатолитиаза применяют:
- УЗИ брюшной полости – показывает камни и изменения в структуре поджелудочной железы.
- КТ или МРТ – дают детальную картину состояния органа и протоков.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ, ERCP) – позволяет не только выявить камни, но и удалить их малоинвазивным способом.
- Биохимический анализ крови – определяет уровень ферментов (амилазы, липазы), показатели воспаления.
Лечение
Консервативное лечение
- Диета с ограничением жиров, алкоголя и тяжелой пищи.
- Ферментные препараты (Креон, Панкреатин) для облегчения пищеварения.
- Спазмолитики и анальгетики для снятия боли.
- Витаминные комплексы и поддержка обмена веществ.
Малоинвазивные методы
- ЭРХПГ | ERCP – эндоскопическое удаление камней из протоков.
- Литотрипсия – разрушение камней ультразвуком или лазером.
Хирургическое лечение
- При множественных крупных камнях или осложнениях проводится частичная резекция поджелудочной железы.
Протокол лечения панкреатолитиаза
1. Первичная эндоскопическая оценка и установка стента – если камни частично блокируют протоки, устанавливается пластиковый стент для временного расширения и улучшения оттока панкреатического сока. Это помогает уменьшить воспаление и подготовить протоки к дальнейшим манипуляциям.
2. Контрольная замена стента через 3 месяца – если состояние улучшается, заменяют пластиковый стент на более широкий, что способствует дальнейшему расширению протока и облегчает выведение камней естественным путем.
3. Литотрипсия (дробление камней) – если камни не вышли самостоятельно, проводится ультразвуковая или лазерная литотрипсия, разрушающая образования на более мелкие фрагменты, которые могут покинуть протоки естественным путем.
4. Повторная установка стента (по необходимости) на 6 месяцев – если процесс выхода фрагментов требует дополнительного расширения протоков, устанавливаются более широкие стенты для завершения лечения.
5. Оценка эффективности лечения – проводится контрольное обследование (УЗИ, КТ или МРТ) для оценки успешности удаления камней и восстановления функции поджелудочной железы.
Питание при панкреатолитиазе
Рекомендуется диета по принципу стола №5:
- Разрешены: отварное нежирное мясо, овощи, каши, кисломолочные продукты.
- Запрещены: жареное, жирное, копченое, алкоголь, кофе, газированные напитки.
Профилактика
- Здоровое питание и отказ от вредных привычек.
- Контроль за хроническими заболеваниями ЖКТ.
- Регулярные медицинские осмотры при наличии предрасположенности.
Что будет, если не лечить?
Без лечения панкреатолитиаз может привести к:
- Полному нарушению функции поджелудочной железы.
- Развитию панкреонекроза (омертвению тканей органа).
- Диабету из-за повреждения инсулиновых клеток.
- Желтухе при закупорке общего желчного протока.
Какие врачи занимаются лечением?
- Гастроэнтеролог – диагностика и консервативное лечение.
- Эндоскопист – проведение малоинвазивных процедур.
- Хирург – при необходимости оперативного вмешательства.
Лечение за границей: почему это важно?
В ведущих клиниках Израиля, Германии и Южной Кореи используются новейшие методы лечения панкреатолитиаза, включая лазерную литотрипсию и малоинвазивные операции с минимальным восстановительным периодом. Выбирая лечение в проверенных клиниках, пациенты получают шанс на полное выздоровление без риска рецидива.
Если вам поставили диагноз панкреатолитиаз, не откладывайте лечение! Обратитесь к специалистам IsraHospital и защитите свое здоровье уже сегодня.