Киста почки: виды, причины и методы лечения – взгляд уролога

Почему возникают кисты почек

Причины формирования кист почек различны и могут включать:

• Возрастные изменения:
  с возрастом вероятность появления кист увеличивается.
  
  
• Генетические факторы:
  например, при поликистозе почек.
  
  
• Травмы или воспалительные процессы:
  хронические заболевания, такие как пиелонефрит, могут способствовать образованию кист.
  
  
• Закупорка почечных канальцев:
  что приводит к накоплению жидкости и формированию полости.

Какие кисты нужно наблюдать, а какие лечить

Большинство простых кист не требуют лечения и лишь наблюдаются. Однако, при наличии следующих симптомов может понадобиться медицинское вмешательство:

• Боль в области поясницы.
• Гематурия (кровь в моче).
• Увеличение артериального давления.
• Нарушение оттока мочи.
• Подозрение на злокачественное перерождение.

Важно регулярно проходить ультразвуковое обследование для мониторинга роста и структуры кисты.

Классификация по Босняку

Классификация кист почек по Босняку помогает определить риск их злокачественности:

 - Категория I: простые кисты, малый риск.
 - Категория II: минимальные изменения, низкий риск.
 - Категория IIF: более сложные кисты, требуют наблюдения.
 - Категория III: высокая вероятность злокачественности, показано хирургическое вмешательство.
 - Категория IV: однозначно злокачественные, требуют удаления.

Варианты хирургического лечения

Хирургическое лечение кист почек проводится в следующих случаях:

• Угроза разрыва кисты.
• Инфицирование.
• Давление на соседние органы.
• Подозрение на онкологию.

Основные методы лечения:

Пункция и склерозирование:

минимально инвазивный метод, при котором содержимое кисты удаляется, а полость обрабатывается специальным раствором.

Лапароскопическая резекция:

хирург удаляет кисту через небольшие разрезы на коже.

Робот-ассистированная хирургия:

высокоточная и малотравматичная методика, при которой операции проводятся с использованием роботизированной системы (например, Da Vinci).

Открытая операция:

применяется в редких случаях при сложных кистах или подозрении на рак.

Насколько это большая операция?

Лапароскопические и робот-ассистированные операции считаются малотравматичными и требуют минимального времени восстановления. Пациенты обычно возвращаются к нормальной жизни через 1-2 недели. Открытые операции более сложны и требуют более длительного периода реабилитации.

Послеоперационное лечение

После операции может понадобиться:

• Антибиотикотерапия:
  для предотвращения инфекционных осложнений.
  
  
• Обезболивающие средства:
  для купирования боли.
  
  
• Диета:
  ограничение соли и белка для снижения нагрузки на почки.
  
  
• Регулярное наблюдение:
  контрольные УЗИ или КТ.
  
  
• Онкологическое лечение:
  если удалённая киста оказалась злокачественной, может потребоваться дополнительная терапия, включающая:
  
  • Иммунотерапию: использование препаратов, стимулирующих иммунную систему для борьбы с раковыми клетками.
  • Таргетную терапию: применение лекарств, направленных на определённые молекулы, участвующие в росте опухоли.
  • Химиотерапию или лучевую терапию: в зависимости от стадии и особенностей опухоли.

Кисты почек – это распространённая патология, которая часто не требует лечения. Однако в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Важно наблюдаться у уролога, чтобы своевременно выявить изменения и предотвратить осложнения.