Что такое рак желудка, причины и симптомы
Хирургическое лечение рака желудка в Израиле
Эндоскопическое лечение опухоли желудка
Резекция желудка при онкологии
Гастрэктомия – полное удаление желудка при онкологии
Другие методы лечения опухоли желудка в Израиле
Лечение олигометастатической формы онкологии
Паллиативное лечение рака желудка в Израиле
Что такое и как лечится лейомиосаркома желудка
Почему рекомендуется лечить опухоль желудка в Израиле
Рак желудка – одна из самых частых опухолей, которая имеет высокую смертность, в первую очередь из-за позднего выявления. Большинству пациентов требуется комбинированное лечение: хирургия и химиотерапия, иногда в сочетании с облучением и таргетной терапией.
Для лечения рака желудка в Израиле проводятся не только открытые, но и малоинвазивные хирургические вмешательства: эндоскопические, лапароскопические, робот-ассистированные. На поздних стадиях врачи проводят комбинированные операции, гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию, применяют новые иммунные и таргетные препараты.
Это злокачественная опухоль соответствующего органа, которая происходит из эпителиальной ткани, чаще всего развивается на фоне атрофического гастрита, связанного с хеликобактерной инфекцией.
В разных странах встречаемость болезни неодинакова. Больше всего от рака желудка страдает азиатское население, меньше всего болеют жители Западной Европы и Северной Америки. В России и других странах бывшего СССР распространенность рака желудка высокая: эта патология занимает 3 место по смертности от онкозаболеваний.
Болезнь относится к прогностически неблагоприятным. В большинстве случаев она поздно обнаруживается, так как симптомы аденокарциномы желудка долго не появляются. Скрининг этой патологии проводится только в азиатских странах: Японии, Южной Корее, Китае, Казахстане.
Основа лечения рака желудка в Израиле – хирургический метод. Врачи проводят вмешательства в разном объеме, от удаления только участка слизистой оболочки желудка, до обширных комбинированных вмешательств с удалением нескольких органов брюшной полости.
Варианты операций:
При раннем раке вмешательство может быть выполнено лапароскопическим методом. В остальных случаях израильские хирурги используют традиционный открытый доступ.
Судя по отзывам, лечение рака желудка в Израиле не только эффективное, но и очень щадящее. Врачи всегда предпочитают менее инвазивное вмешательство, если оно может привести к аналогичным онкологическим результатам.
На ранних стадиях опухоли могут быть удалены эндоскопическим методом: изнутри желудочно-кишечного тракта, без разрезов на коже. Через ротовую полость, глотку и пищевод врач вводит гастрорезектоскоп, с помощью которого иссекает участок пораженной слизистой оболочки. В дальнейшем дефект заживает с образованием рубца.
Варианты операций:
Эти хирургические вмешательства проводятся нечасто. Насколько рано опухоли выявляют только у тех, кто проходит скрининг. Кроме того, своевременное обнаружение новообразования возможно у пациентов, которые проходят обследование по поводу атрофического гастрита и дисплазии (предраковых состояний) слизистой оболочки желудка.
Даже при малых размерах опухоли лечение низкодифференцированной аденокарциномы желудка с помощью эндоскопического метода невозможно из-за высокого риска лимфогенного метастазирования новообразования. Основными кандидатами на проведение эндоскопических операций считаются пациенты с опухолями:
В Израиле для повышения эффективности операции используют увеличительную эндоскопию, узкоспектральную эндоскопию, хромоэндоскопию, эндосонографию (эндоскопическое УЗИ). Эти методы позволяют оценить глубину инвазии опухоли и отличить опухолевые ткани от нормальных, чтобы удалить новообразование полностью и избежать местного рецидива.
У некоторых пациентов эндоскопическое лечение переходит в хирургическую операцию. Это возможно, если:
Субтотальная резекция желудка – выполняется при раннем раке у пациентов, которые не подходят для эндоскопического удаления опухоли. Эта операция предполагает частичное удаление желудка. Хотя оставшаяся часть имеет небольшие размеры, этот вариант хирургического вмешательства обеспечивает меньший риск осложнений и повышает качество жизни пациентов.
Последние исследования показывают, что лапароскопическое удаление опухолей ранних стадий не ухудшает онкологические результаты по сравнению с традиционной открытой операцией. Поэтому именно эту методику предпочитают израильские хирурги. Отзывы на форумах о лечении рака желудка в Израиле подтверждают, что эта операция более щадящая и лучше переносится пациентами.
По объему выполненного вмешательства резекция может быть:
Хирургическое вмешательство всегда дополняется лимфодиссекцией. Обычно удаляют лимфоузлы двух уровней. Парааортальную лимфаденэктомию в Израиле не проводят из-за высокой частоты осложнений, при том, что этот этап операции не повышает выживаемость пациентов.
Гастрэктомия – это операция по полному удалению желудка. Вмешательство проводится в разных вариантах. Чаще всего оно предполагает удаление желудка единым блоком с окружающей его клетчаткой, большим и малым сальником, регионарными лимфоузлами. От края опухоли отступают на 5 см. При язвенно-инфильтративном и диффузном раке отступ достигает 7 см. После операции материал исследуют, в первую очередь для оценки точной стадии заболевания (по метастатическому поражению лимфоузлов) и определения чистоты края резекции (отсутствия раковых клеток на границе удаленной ткани).
Вместе с желудком нередко приходится удалять и селезенку. Это необходимо, если:
В большинстве случаев пациенты получают комбинированное лечение. Оно включает не только хирургический этап, но и другие методы лечения аденокарциномы желудка, чаще всего химиотерапию.
Варианты комбинированного лечения:
Таргетная терапия применяется у пациентов с HER2-положительными опухолями. Пациентам назначают трастузумаб. Реже используются другие препараты:
Иммунная терапия предполагает использование ингибиторов PD-1 (ниволумаб, пембролизумаб). Лечение комбинируют с химиотерапией при запущенном раке желудка. Эти препараты не подавляют опухоль сами по себе, но усиливают противоопухолевый иммунный ответ.
Даже появление отдаленных метастазов рака – не повод опускать руки и переходить к симптоматической терапии. В Израиле лечение аденокарциномы желудка на последней стадии проводится с использованием хирургического метода, если:
Рак желудка может метастазировать через кровь, лимфу, а также распространяется по брюшной полости, прорастая в соседние органы: поджелудочную железу, печень и ободочную кишку. В таких случаях проводят комбинированные операции. Нередко опухолевые очаги обнаруживаются в яичниках у женщин. Их тоже можно удалить во время хирургического вмешательства.
Ещё один метод контроля олигометастазов (единичных метастазов) – сочетание хирургии желудка с другими методами подавления метастатических очагов:
При распространении рака по брюшине проводится циторедуктивная операция с удалением всех видимых опухолевых очагов. После резекции R0 или R1 (полной или почти полной) проводится промывание брюшной полости подогретым раствором химиопрепаратов. Химиоперфузия позволяет разрушить оставшиеся раковые клетки высокими дозами лекарств.
Паллиативные вмешательства проводятся на поздних стадиях рака, для предотвращения и ликвидации осложнений. Они не ставят целью увеличение продолжительности жизни пациента, хотя нередки случаи достижения долговременной выживаемости после удаления большей части опухолевых очагов.
Паллиативная резекция желудка или гастрэктомия выполняется в таких случаях:
Кроме операций, используются и другие варианты паллиативного лечения – более щадящие. При опухолевом стенозе в зону сужения устанавливают стенты (каркасы). Они позволяют пище проходить в нижние отделы пищеварительного тракта. Перед установкой стента возможна эндоскопическая абляция (разрушение) опухоли.
При желудочных кровотечениях не обязательно удалять желудок. В Израиле используется щадящий метод эндоваскулярного лечения: эмболизация питающей опухоли артерии. Чаще всего это левая, правая желудочная, желудочно-сальниковая артерия или ветви гастродуоденальной артерии. Операцию проводят малоинвазивным методом: через разрез на ноге, под рентгенологическим контролем. У некоторых пациентов она может быть выполнена в варианте химиоэмболизации. Сосуды закупоривают крошечными шариками, содержащими химиопрепараты. Лекарства длительное время высвобождаются из эмболов, уменьшая опухоль в размерах.
Лейомиосаркома желудка – это истинная мышечная опухоль. Она не относится к раку. Раком считаются только новообразования из эпителиальной ткани, в то время как лейомиосаркома желудка представляет собой озлокачествленную лейомиому – новообразование из гладкомышечной ткани. В 90% случаев оно локализовано в области средней трети желудка.
Опухоль очень редкая. На неё приходится не более 0,1% от новообразований этой локализации. От страдающих лейомиосаркомой желудка отзывы на форумах можно встретить нечасто.
В большинстве случаев опухоль растет не в просвет желудка, а в сторону брюшной полости. Она редко прорастает стенку органа. Поэтому обнаружить лейомиосаркому желудка на КТ легче, чем с помощью эндоскопического исследования. В целом эти новообразования обнаруживают позже, часто при достижении крупных размеров. Иногда пальпируемая опухоль в животе становится первым симптомом, так как желудочные кровотечения для неё не характерны, и самочувствие больных долгое время остается хорошим.
Каковы шансы при лейомиосаркоме желудка вылечить это заболевание? Они достаточно высокие, особенно при своевременном обнаружении, и основная роль в лечении патологии принадлежит хирургии. Особенностью опухоли является низкая чувствительность к химиотерапии и радиации.
Вы можете поехать в одну из израильских клиник, чтобы получить медицинскую помощь высокого уровня. Нет смысла искать цены лечения рака желудка в Израиле на форумах: эта информация часто устаревшая. К тому же, разные пациенты получают разные виды терапии, проходят её в разных клиниках. Поэтому почерпнуть достоверную информацию о стоимости лечения рака желудка в Израиле из отзывов бывает сложно.
Узнать примерные цены на лечение рака желудка в Израиле можно на сайте IsraHospital. Свяжитесь с нами по телефону или через мессенджеры, чтобы получить бесплатную консультацию. Предоставьте нам свои медицинские документы: результаты исследований, эпикризы, и мы узнаем для вас точную стоимость лечения рака желудка в Израиле. Специалисты IsraHospital организуют вашу поездку за границу и обеспечат поддержку в течение всего периода пребывания в другой стране.
Прошло почти два месяца как я вернулась в Украину после лечения в Израиле. Долго не решалась написать. Боялась быть не объективной, на эмоциях). Но теперь думаю, я готова. Начну с самого начала. 09.07.2021 года я узнала о своём страшном диагнозе. Что сказать: как, почему я, ужас, отчаянье, и незнания что делать, как правильно начать лечение. И главное, где, в какой клинике. Я начала проходить обследование в Украине, даже готовиться к химиотерапии. Мои родственники через близких друзей и знакомых пытались узнать о лечении за границей, в частности в Израиле. Так мы познакомились с доктором Дмитрием Синициным. Благодаря его усилию 08.08.2021г я была в Тель-Авиве. Так получилось, что я полетела одна. В это я вам скажу для меня подвиг) Языка я не знаю, чужая страна, да ещё и с таким диагнозом. Но несмотря ни на что мы справились. Да именно МЫ! Потому что все два месяца меня окружали и поддерживали в Израиле замечательные люди. Прежде всего мой координатор – доктор Дмитрий.
Все обследования, консультации и даже до и после операции Дмитрий был рядом со мной.
Все врачи и медперсонал пытались меня поддержать, объяснить, как быть дальше в плане лечения. Хочу поблагодарить всех людей с кем мне пришлось общаться в Израиле. Будь то коренные жители или эмигранты из бывшего СССР. Абсолютно все мне помогали: в транспорте не заблудиться в огромном городе, в магазине разобраться с продуктами, на улице найти нужный адрес. Даже хозяин квартиры, которую я снимала в Бат Яме помог мне с переездом т.к. я после операции не могла поднимать тяжёлые вещи. Конечно, за два месяца было всякое, я хандрила, тосковала, волновалась по поводу болезни и лечения. А это нервы, слезы и т.д. Но благодаря моим родным, которые меня поддерживали из Украины ежедневно. Благодаря доктору Дмитрию и всем остальным, с кем свела меня судьба в Израиле, я справилась! 29.09.2021 г. я вернулась в Украину и продолжаю лечение. Но и сейчас могу обратиться к Дмитрию за советом или помощью в плане консультации. Спасибо большое, что я не одна наедине с моими страхами и проблемами.
