Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – опухоль из В-лимфоцитов (иммунных клеток). Этой патологией болеют в основном люди до 35 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст до 20 лет. Болезнь делят на два типа: классическая лимфома и узловая с лимфоидным преобладанием. Более чем в 90% случаев диагностируют классическую форму патологии. Для лечения лимфомы Ходжкина в Израиле врачи используют химиотерапию и лучевую терапию. У некоторых пациентов проводится иммунная терапия и трансплантация стволовых клеток.
Химиотерапия – основной метод лечения лимфомы Ходжкина. Врачи используют различные комбинации лекарств. В Израиле применяют схемы ABVD, BEACOPP, Стэнфорд V. Обычно требуется от 2 до 6 циклов, в зависимости от стадии заболевания.
Химиотерапию редко используют как единственный метод лечения. Чаще всего её сочетают с лучевой терапией. Иногда её дополняют иммунной терапией.
Как правило, основная масса побочных эффектов сглаживается частично или полностью специальной поддерживающей терапии.
Химиотерапию проводят циклами, чтобы избежать необратимого повреждения костного мозга. В перерывах между курсами химиотерапии он восстанавливается и продолжает продуцировать кровяные клетки.
Облучение применяется у большинства пациентов с лимфогранулематозом. Оно особенно эффективно на ранних стадиях. Как правило, лучевую терапию сочетают с химиотерапией. Очень редко, при некоторых вариантах лимфогранулематоза, пациенты получают только облучение без химиопрепаратов. Дистанционная лучевая терапия продолжается около 1,5 месяцев. Пациенты посещают сеансы облучения 5 дней в неделю.
Важно не только доставить необходимую дозу радиации к лимфоузлам, но и избежать повреждения внутренних органов. Лимфатические узлы разбросаны по всему телу, и лимфома Ходжкина может начаться в любом из них. Это означает, что рак часто поражает жизненно важные органы, такие как легкие, сердце, почки и спинной мозг, а также мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Важно направить излучение на лимфатические узлы таким образом, чтобы ограничить повреждение близлежащих здоровых тканей. Это возможно с использованием инновационных вариантов облучения, доступных в Израиле.
Варианты лучевой терапии, в зависимости от объема:
В Израиле иммунная терапия часто дополняет химиотерапию, а также используется в случае отсутствия эффекта от стандартных методов лечения.
Пересадку костного мозга/стволовых клеток в Израиле используют при лимфоме Ходжкина, которая не реагирует на другое лечение или возвращается после первичной терапии.
С помощью химиопрепаратов можно разрушить все раковые клетки в организме: это только вопрос дозировки. К сожалению, слишком высокие дозы использовать нельзя: вместе с опухолью они разрушают и костный мозг.
Эта проблема решается путем трансплантации стволовых клеток. Врачи назначают высокодозную химиотерапию. Затем разрушенный костный мозг восстанавливают за счет его пересадки. Стволовые клетки вводят внутривенно. Они оседают внутри костей, размножаются и функция кроветворения восстанавливается.
Источники стволовых клеток:
При лимфоме Ходжкина проводится трансплантация собственных или донорских стволовых клеток.
В большинстве случаев врачи делают пересадку аутологичных (собственных) стволовых клеток. Их получают до начала высокодозной химиотерапии, а затем хранят в замороженном виде.
Значительно реже используется аллогенная (донорская) трансплантация. Она более эффективна, но чаще вызывает осложнения. К тому же, бывает трудно найти подходящего донора. К аллогенной трансплантации прибегают в случаях, когда рак вернулся после пересадки собственных стволовых клеток.
В Израиле пациенты получают персонализированную схему лечения лимфомы Ходжкина. Она обеспечивает лучшие результаты, при минимальном риске побочных эффектов. Лечение зависит от таких факторов:
Проще всего лечить прогностически благоприятные варианты стадий IA и IIA. Если опухолевые очаги небольшие, поражают не более 2 групп лимфоузлов, не вызывают В-симптомов и не повышают скорость оседания эритроцитов, то варианты лечения обычно следующие:
Если химиотерапия противопоказана, болезнь может быть излечена с помощью лучевой терапии. Но вероятность вылечить лимфому Ходжкина таким способом ниже.
Пациентам, которые не отвечают на стандартную терапию, в схему включают иммунные препараты, а также предлагают трансплантацию стволовых клеток.
Лечение сложнее при неблагоприятных вариантах I и II стадии. У таких пациентов опухолевые очаги крупные, поражают 3 и более групп лимфоузлов, начинаются вне лимфатической системы, вызывают В-симптомы и имеют повышенную скорость оседания эритроцитов. Таким пациентам назначают химиотерапию ABVD от 4 до 6 циклов или 3 цикла Stanford V. Крупные опухолевые очаги облучают. После курса первичной терапии проводят ПЭТ/КТ для оценки ответа на лечение. Многим потребуются дополнительные курсы химиотерапии. При отсутствии ответа проводят иммунное лечение или трансплантацию стволовых клеток.
На стадиях III и IV лимфогранулематоз распространяется по обе стороны от диафрагмы и органы за пределами лимфатической системы. Врачи используют более интенсивные схемы химиотерапии: 1 цикла Stanford V или до 8 циклов BEACOPP. Реже применяют схему ABVD не менее 6 циклов.
Лучевая терапия применяется не всегда. Её применяют для подавления опухолевых очагов, которые не исчезли после химиотерапии.
Если пациент не отвечает на лечение или опухоль появляется снова, врачи корректируют схему химиотерапии, применяют иммунную терапию и трансплантацию стволовых клеток.
Для лечения лимфомы Ходжкина вы можете обратиться в одну из израильских клиник. Почему стоит пройти терапию в этой стране:
На сайте IsraHospital вы можете получить сведения об основных израильских клиниках, особенностях их работы, специализациях и достижениях. Оставьте заявку на сайте, чтобы получить консультацию специалиста. Мы подберем для вас лучшую клинику, врачи которой достигают отличных результатов в лечении лимфогранулематоза, и организуем поездку в Израиль.
В марте 2023г у меня обнаружили метастазы в лимфоузле, но очаг обнаружен не был. Месяц мытарств по клиникам Краснодара и Москвы.
Не было ждать больше никаких моральных сил и я приняла решение вылететь в Израиль. Знакомый дал координаты Дмитрия Синицына. Так получилось, что я полетела туда одна со своей бедой. Но рядом с момента встречи в аэропорту был Дмитрий.
Оперативно, на следующий же день было проведено необходимое дообследование. Далее , пока ждала результат посетила Иерусалим. Дмитрий был на связи во всех вопросах в любое время, как говорится 24/7. Огромное ему за это спасибо. На любой вопрос- квалифицированный ответ. Настолько грамотный и комфортный человек, не передать словами. Без его сопровождения просто невозможно было бы получить необходимое в короткие сроки.
С препаратами для химиотерапии тоже вопрос решил. Ни минуты не пожалела, что пошла по этому пути. Впереди ещё много чего предстоит и я буду стремиться самые важные этапы проходить в Израиле.
Врачи просто супер! Я смотрела, слушала их и уверена в успехе. Иначе просто не может и быть. Всем у кого возникла необходимость, рекомендую лечение в Израиле и сопровождение Дмитрия. Вам будет легко и надёжно, не сомневайтесь.
Доктору Дмитрию Синицыну, онкологу Элле Теппер пусть пошлёт Господь Бог крепкого здоровья и успехов в таком важном деле.
Низкий Вам поклон!!
