Рак прямой кишки – один из вариантов колоректального рака. Диагноз устанавливают, если опухоль кишечника располагается на расстоянии 15 см или меньше от края ануса. В Израиле для хирургического лечения рака прямой кишки проводятся щадящие эндоскопические и лапароскопические вмешательства. Даже метастатические формы заболевания успешно лечат при помощи операций по удалению отдаленных метастазов в легких и печени, абляции, химиоэмболизации, химиотерапии, таргетной и иммунной терапии.
В отличие от рака ободочной кишки, лечение рака прямой кишки в Израиле обычно начинают с химиотерапии и облучения, а не с операции. Хирургическое вмешательство проводят после уменьшения опухоли в размерах.
Преимущества такого подхода:
Варианты предоперационного лечения:
В Израиле при аденокарциноме прямой кишки лечение с помощью лучевой терапии очень точное. Современные линейные ускорители обеспечивают высокую конформность дозы: они доставляют максимум радиации к опухоли и почти не повреждают окружающие ткани. Методики облучения IMRT, VMAT позволяют не только сделать процесс лечения более безопасным, но и дают возможность повысить дозу радиации, тем самым улучшив онкологические результаты химиолучевой терапии.
Операцию по удалению опухоли обычно проводят через 2 месяца после завершения курса химиолучевой терапии. Если же пациент получил только лучевую терапию за 5 сеансов высокими дозами радиации, то операция может быть выполнена уже через несколько дней.
Лапароскопическая резекция прямой кишки – основной метод лечения аденокарциномы прямой кишки в Израиле. Она предполагает удаление опухоли через короткие разрезы на животе, тонкими длинными инструментами, под контролем миниатюрной видеокамеры. Эта операция при правильном выполнении обеспечивает такие же онкологические результаты, что и открытое хирургическое вмешательство. При этом она менее травматичная для пациента, уменьшает сроки госпитализации, снижает риск развития послеоперационных грыж, уменьшает потребность в обезболивающих средствах после операции.
Объем операций может быть разным, в зависимости от расположения и размеров опухоли:
Выполняя операцию, врачи сохраняют вегетативные тазовые нервы. По возможности сразу же формируется анастомоз – концы кишки соединяют для восстановления непрерывности кишечника. Врачи формируют толстокишечный резервуар и сохраняют запирательный аппарат прямой кишки, чтобы сохранить возможность самостоятельной произвольной дефекации.
В случае раннего выявления опухоли в Израиле проводится эндоскопическое лечение:
Эти варианты операций предполагают сохранение органа. Вмешательство выполняется без разрезов на коже, так как опухоль удаляют изнутри прямой кишки. Кандидатами на эту операцию считаются пациенты с новообразованиями до 3 см, с поражением окружности кишки не более 30%. Образование должно быть подвижным и не агрессивным (умеренно или высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки).
Рак прямой кишки без операции вылечить можно. Однако вероятность успеха ниже, чем при использовании хирургического метода.
Химиолучевую терапию по радикальной программе (для излечения патологии) применяют в таких случаях:
После химиолучевой терапии требуется тщательное наблюдение за пациентом для выявления возможного рецидива. Диагностику проводят 1 раз в 3 месяца с обязательным использованием МРТ органов таза и эндоскопического исследования. Наблюдение продолжают в течение не менее 3 лет. В случае рецидива новообразования проводят операцию. Если же рецидива в первые 3 года нет, то в дальнейшем обследоваться можно реже, так как вероятность возвращения опухоли в отдаленные сроки значительно снижается.
Даже при наличии отдаленных метастазов рак прямой кишки всё ещё можно лечить хирургическим методом. Решение врачей зависит от количества, размеров, расположения метастазов. Чаще всего обнаруживают единичные метастатические очаги в печени и легких, которые можно удалить или длительное время контролировать.
В Израиле выполняются комбинированные вмешательства по удалению сразу нескольких опухолей. Например, хирурги могут выполнить резекцию прямой кишки и одновременно удалить часть печени вместе с метастазами.
Не всегда опухоли сразу являются резектабельными. Если на момент установления диагноза удалить их нельзя, израильские специалисты проводят химиотерапию и используют облучение. После уменьшения новообразований их удаляют. Качественно выполненная операция в объеме R0 (без остаточных опухолей) обеспечивает пятилетнюю выживаемость пациентов до 50%.
Другие варианты контроля отдаленных метастазов:
Опухоль может появиться повторно после лечения. В этом случае возможны такие варианты лечения:
В Израиле даже пациенты, ранее получавшие облучение, считаются кандидатами на повторную лучевую терапию. Врачи проводят очень точную стереотаксическую радиотерапию, дополняют её химиотерапией. После такого лечения опухоль уменьшается, и её удаляют хирургическим методом спустя 2-3 месяца.
Рак может быть неоперабельным по двум причинам:
Такой рак нельзя вылечить, но можно в течение многих лет контролировать. Врачи используют лучевую терапию и консервативное лечение аденокарциномы прямой кишки. Кроме стандартных схем химиотерапии, в Израиле также применяется молекулярно-направленная терапия. Её подбирают индивидуально, по результатам молекулярной диагностики. Врачи могут использовать препараты, нацеленные на белки EGFR, VEGF, PD-1, CTLA-4, некоторые варианты лечения эффективны у пациентов с мутациями в генах BRAF или NTRK. Новые типы лекарств работают за счет угнетения роста новых сосудов опухоли, блокирования деления раковых клеток или уменьшения их способности к уклонению от иммунного ответа.
Воспользуйтесь услугами IsraHospital, чтобы пройти лечение рака прямой кишки в Израиле. Мы поможем подобрать клинику, исходя из диагноза или симптомов, и организуем вашу поездку в эту страну. На сайте IsraHospital можно уточнить примерные цены на лечение рака прямой кишки в Израиле. Свяжитесь с нами через мессенджеры, по телефону или оставьте заявку на сайте, чтобы задать вопросы и получить бесплатную консультацию.
Уважаемые друзья!
Спасибо Вам за вашу работу!
Спасибо за Вашу поддержку и понимание!
Мы благодарны Вам за каждое слово и каждый шаг в нелегкой борьбе с болезнями!
Хвала богам за то, что вы есть!
Желаем Вам мира и процветания!
Ваш Воронеж!!
