Связаться через Whatsapp Связаться через Telegram Связаться через Viber Связаться через Messenger

Лечение рака яичек в Израиле, лучшие врачи, клиники, стоимость

Рак яичек – потенциально излечимое онкологическое заболевание. Технически большинство злокачественных образований яичек не являются раком.

Обычно это герминогенные новообразования из эмбриональных клеток. На них приходится 90% опухолей. Большинство остальных случаев – это стромальные опухоли из клеток Лейдига и Сертоли. Они чаще встречаются у детей.

Герминогенные опухоли делятся на семиномы и несеминомы. Их выявляют примерно с одинаковой частотой. К несеминомным образованиям относят эмбриональную карциному, хориокарциному, рак желточного мешка и тератому.

В Израиле успешно излечивается большинство типов рака. Врачи в этой стране проводят лапароскопические операции, используют инновационные варианты радиотерапии, а в самых тяжелых случаях прибегают к высокодозной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток – она позволяет вылечить рак яичка даже на последней стадии.

Лечение семиномы яичка по стадиям

В отличие от многих других онкоболезней, стадий при раке яичек всего три.

1 стадия онкологии

Болезнь обычно излечивается с помощью одной только операции по удалению яичка. Только у 15% больных наступит рецидив. В связи с этим можно использовать две тактики: дополнительное лечение для предотвращения рецидива, которое позволяет снизить риск практически до нуля, а также тщательное наблюдение после операции в течение 10 лет. В этом случае врачи смогут вовремя выявить рецидив и вылечить заболевание.

Наблюдение в первый год после операции заключается в том, что пациент один раз в 3-6 месяцев пациент проходит обследование, чтобы выяснить, не вернулась ли болезнь. Это осмотр, анализ крови на онкомаркеры, КТ или рентген грудной клетки.

Начиная со второго года, обследоваться можно реже: 1-2 раз в  год. 

Чтобы снизить риск рецидива до минимума, после операции пациент может пройти облучение или химиотерапию. Лучевую терапию применяют для подавления возможных метастазов в парааортальных лимфоузлах. Клетки семиномы очень чувствительны к радиации, поэтому достаточно 10-15 фракций, которые проводят в течение 2-3 недель. Иногда вместо облучения используется 1-2 цикла химиотерапии с карбоплатином.

2А стадия рака

Пациенту делают операцию по удалению яичка. Затем проводится облучение забрюшинных лимфатических узлов. Пациенту требуются более высокие дозы радиации, чем на 1 стадии.

Альтернативой облучению является химиотерапия. Врачи используют 4 цикла EP (этопозид и цисплатин) или 4 цикла BEP (блеомицин, этопозид и цисплатин). Несмотря на противорецидивное лечение, за пациентом после терапии тщательно наблюдают. В первый год его обследуют 1 раз в 3 месяца, затем – через каждые 6-12 месяцев.

2В стадия онкологии

Вначале проводится орхиэктомия. При увеличенных лимфатических узлах предпочтительный метод адъювантного лечения – химиотерапия. Если лимфоузлы не увеличены, то прибегают к лучевой терапии

2С стадия онкологии

Проводится операция, а затем химиотерапия. Лучевая терапия не применяется.

3 стадия семиномы

Даже на последней стадии семиному яичек можно вылечить. Врачи делают операцию по удалению яичка, а затем проводят химиотерапию. Затем пациента обследуют. Если выявлены остаточные опухоли, их удаляют (забрюшинная лимфаденэктомия), подавляют радиацией (в головном мозге) или проводят химиотерапию другими препаратами. Если и это не работает, то в Израиле используют высокодозную терапию с трансплантацией стволовых клеток.

Лечение несеминомных опухолей яичек по стадиям

Несеминомные опухоли более агрессивны и менее чувствительны к радиации. Но обычно их тоже можно вылечить. Лечение всегда начинается с радикальной паховой орхиэктомии. Дополнительные методы зависят от стадии.

1А стадия онкологии

После операции достаточно наблюдения. В первый год обследование проводят каждые 2 месяца. На второй год – раз в 3 месяца, плюс КТ через каждые 6-12 месяцев. Большинство рецидивов наступают в течение 2 лет после операции. Если к этому времени рак не вернулся, он вряд ли вернется в будущем. Поэтому в дальнейшем обследоваться можно реже – 1 раз в год. Если выявлен рецидив, проводят химиотерапию.

1В стадия рака

Кроме орхиэктомии, требуется забрюшинная лимфодиссекция. Врачи удаляют лимфоузлы и исследуют. Если выявлены метастазы, проводят химиотерапию. Реже вместо забрюшинной лимфодиссекции используют послеоперационную химиотерапию, которая уменьшает риск рецидива. Тактика наблюдения без адъювантного лечения используется редко: она возможна только при небольших опухолях, которые не распространились на кровеносные сосуды.

2А стадия

Тактика лечения зависит от того, повышен ли уровень онкомаркеров. Если он не повышен, проводят забрюшинную лимфодиссекцию, а затем за пациентом наблюдают. В случае повышения онкомаркеров или выявления признаков рака в удаленных лимфоузлах, дополнительно используют химиотерапию.

2В стадия

Если онкомаркеры в норме, делают забрюшинную лимфодиссекцию, а затем проводят химиотерапию. Если онкомаркеры повышены, вначале используют химиотерапию. Если уровень онкомаркеров нормализуется, проводят операцию по удалению лимфоузлов.

3 стадия онкологии

После удаления яичка проводят химиотерапию. Если врач считает, что опухоль может быть хориокарциномой, то лечение начинают с химиотерапии. При распространении метастазов в мозг проводится операция по их удалению. Но если метастазы бессимптомные и не угрожают осложнениями, делать операцию не обязательно: возможно, метастатические очаги исчезнут после химиотерапии. Если химиотерапия не привела к излечению рака, и при обследовании выявляются остаточные опухоли, их удаляют хирургическим методом или проводят химиотерапию другими лекарствами.

Хирургическое лечение рака яичек в Израиле

Хирургическое лечение рака яичек в Израиле предполагает выполнение таких операций:

  • Радикальная фуникулоорхиэктомия. Операция по удалению яичка и семенного канатика. Минимально травматичное вмешательство, после которого не нужно долго восстанавливаться.
    Последствия орхиэктомии минимальные, если удалено только одно яичко. Если пришлось удалить оба, неизбежно развивается:
    • бесплодие;
    • эректильная дисфункция;
    • гипогонадизм (дефицит тестостерона);
    • эстетический дефект.

Для устранения эстетического дефекта врач может поместить в мошонку силиконовый протез яичка. Проблема гипогонадизма решается пожизненной заместительной терапией препаратами тестостерона. Эти лекарства используются в пластырях и уколах. Современные препараты можно вводить 1 раз в 3 месяца. После нормализации уровня тестостерона восстановится половое влечение и эрекция. Даже проблему бесплодия можно решить: перед операцией мужчины сдают сперму, которую замораживают. В будущем её используют для проведения искусственной инсеминации – сперму вводят в матку женщины для наступления беременности.

  • Забрюшинная лимфодиссекция. Более серьезная операция, которая проводится при несеминомных опухолях. Врачи удаляют лимфатические узлы вокруг аорты и нижней полой вены. Это можно сделать за одну операцию вместе с орхиэктомией или позже, на втором этапе лечения.
    Лимфодиссекция – сложная и продолжительная операция. Её должен делать хирург с большим опытом. Как правило, хирургическое вмешательство выполняется через большой разрез на животе.

  • Лапароскопическая забрюшинная лимфодиссекция. Для лечение рака яичка в Израиле используются современные методы, включая малоинвазивный вариант удаления забрюшинных лимфоузлов. Операцию проводят тонкими длинными инструментами через короткие разрезы. После этого вмешательства пациенты быстрее восстанавливаются, меньше времени проводят в больнице, раньше начинают есть и ходить, реже страдают от осложнений.

    Для проведения успешной лапароскопической операции требуется помощь опытных хирургов. Обычно этот тип вмешательств проводят на ранних стадиях, когда нет клинических признаков метастатического поражения лимфоузлов. Их удаляют и отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Если выявлены метастазы, пациенту потребуется химиотерапия.
    Последствием лимфодиссекции часто становится ретроградная эякуляция. Но в Израиле врачи используют нервосберегающую технику операции, поэтому риск этого осложнения минимальный.

Лучевая терапия при раке яичка в Израиле

Дистанционное облучение – один из основных методов лечения семиномы. Но радиотерапия практически не используется при несеминомных опухолях. Чаще всего лучевая терапия применяется для облучения лимфатических узлов после операции – для снижения риска рецидива рака, а также для подавления отдаленных метастазов, например в головном мозге или легком.

В Израиле используются новые виды лучевой терапии: IMRT, IGRT, SBRT. Они обеспечивают точную доставку радиации к мишени с разных сторон, с минимальной лучевой нагрузкой на здоровые органы и ткани. Поэтому после радиотерапии в Израиле постлучевые осложнения встречаются гораздо реже.

Химиотерапия онкологии яичка

Химиотерапия применяется в таких случаях:

  • после операции, если обнаружены метастазы в лимфоузлах;
  • на последней стадии заболевания;
  • при рецидиве рака яичка.

Основные комбинации лекарств: BEP (блеомицин, этопозид и цисплатин), EP (этопозид и цисплатин), VIP (ифосфамид и цисплатин с одним из двух препаратов: этопозид или винбластин).

Пересадка костного мозга в Израиле при опухоли яичек

В самых тяжелых случаях израильские врачи прибегают к трансплантации стволовых клеток.
Возможности обычной химиотерапии ограничены, так как онкологи не могут использовать слишком высокие дозы лекарств. Они разрушают не только раковые клетки, но и костный мозг, который выполняет кроветворную функцию. Однако если планируется пересадка костного мозга, то врачи могут провести высокодозную химиотерапию. Она с большей вероятностью вылечит рак, даже если он распространился на отдаленные органы и лимфоузлы.

При раке яичка используют аутологичную пересадку стволовых клеток. Раньше их получали из костного мозга пациента, сегодня чаще берут из периферической крови. После высокодозной химиотерапии стволовые клетки размораживают и вводят внутривенно. Они оседают внутри костей и уже через несколько недель начинают вырабатывать клетки крови.

Чтобы пройти лечение рака яичка в Израиле, воспользуйтесь услугами компании IsraHospital. Свяжитесь с нами по телефону или через мессенджеры, чтобы получить консультацию. Мы подберем для вас подходящую клинику и организуем поездку.

Лучшие израильские врачи онкологи и урологи

Доктор Алона Зер-Kox

Доктор Алона Зер-Kox

Доктор Алона Зер возглавляет отделение онкологии медицинского центра Рамбам в Хайфе. Алона Зер занимается научными и клиническими исследованиями саркомы.

Доктор Даниэла Кац

Доктор Даниэла Кац

Д-р Кац возглавляет отделение саркомы в институте онкологии медицинского центра «Асаф ха-рофе», Црифин. Даниэла Кац занимается научными и клиническими исследованиями саркомы.

Доктор Диана Мацеевски

Доктор Диана Мацеевски

Доктор Диана Мацеевски - радиотерапевт и онколог в Израиле, старший врач отделения Радиологии клиники Ихилов (Сураски) в Тель-Авиве.

Доктор Ирена Стефански

Доктор Ирена Стефански

Доктор Ирена Стефански опытный онколог-химиотерапевт в Израиле, заведующая отделением онкологии клиники Ихилов. Автор многочисленных авторских разработок по лечению рака.

Доктор Ирина Живелюк

Доктор Ирина Живелюк

Врач Ирина Живелюк опытный онколог-химиотерапевт в Израиле, заведующая отделением дневного онкологического стационара клиники Ассута.

Доктор Орит Готфельд

Доктор Орит Готфельд

Доктор Готфельд ведущий специалист-радиолог в Израиле по лечению злокачественных опухолей головы и шеи (ЛОР-органов) в медицинском центре Ихилов (Сураски), Тель-Авив.

Доктор Светлана Залманов

Доктор Светлана Залманов

Доктор Залманов заведующая отделением радиологии клиники Ассута в Тель-Авиве с опытом работы более 30 лет, ведущий онколог-радиолог в Израиле. Активно занимается научной деятельностью.

Доктор Татьяна Рабин

Доктор Татьяна Рабин

Доктор Татьяна Рабин – врач-радиолог-онколог со стажем работы более 25 лет, была удостоена звания лучшего работника больницы «Шиба». Специалист по стереотаксической радиотерапии и брахитерапии.

Доктор Феликс Бокштейн

Доктор Феликс Бокштейн

Руководитель отделения нейроонкологии в медицинском центре имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив). Преподаватель в Тель-Авивском университете, более 25 лет врачебного стажа.

Доктор Элла Теппер

Доктор Элла Теппер

Одна из лучших онкологов-химиотерапевтов в Израиле, специалист по лечению различных видов рака, ведущий врач онкологического отделения клиники Ассута, доктор медицинских наук.

Профессор Мириам Бен Аруш

Профессор Мириам Бен Аруш

Профессор Мириам Бен Аруш возглавляет отделение детской гематологии и онкологии при медицинском центре Рамбам Хайфа. Она является экс-председателем Израильского общества детской гематологии и онкологии и международно признанным экспертом в области детской онкологии.

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар, онколог-химиотерапевт в Израиле, специалист по лечению различных видов рака. Сделал ряд революционных открытий в области лечения различных видов раковых заболеваний.

Профессор Офер Меримский

Профессор Офер Меримский

Онколог-химиотерапевт, специалист по лечению всех видов сарком и рака легких. Стаж профессора Меримского более 40 лет. Окончил иерусалимский университет, прошел стажировку в клиниках Франции и США.

Профессор Яков Шехтер

Профессор Яков Шехтер

Профессор Яков Шехтер один из наиболее известных специалистов по диагностике и лечению меланомы и ведущий онкодерматолог Израиля. Профессиональный стаж профессора Шехтера более 40 лет.

Вопросы о лечении в Израиле?
Оставьте заявку и получите консультацию

Я согласен с политикой конфиденциальности
Отправить

Требуется лечение в Израиле?
Оставьте заявку и получите консультацию

Я согласен с политикой конфиденциальности
Записаться