Связаться через Whatsapp Связаться через Telegram Связаться через Viber Связаться через Messenger
Мазок Папаниколау

Раннее обнаружение рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау

Раннее обнаружение рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау

Дата: 19.09.2022

Раздел: блог

Мазок Папаниколау | Обзор

Мазок Папаниколау, также называемый тестом Папаниколау или ПАП-тестом, представляет собой процедуру для проверки на рак шейки матки у женщин.

Мазок Папаниколау включает сбор клеток из шейки матки — нижнего узкого конца матки, который находится в верхней части влагалища.

Раннее обнаружение рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау дает больше шансов на излечение. Мазок Папаниколау также может обнаружить изменения в клетках шейки матки, которые позволяют предположить, что рак может развиться в будущем. Раннее обнаружение этих аномальных клеток с помощью мазка Папаниколау — ваш первый шаг к предотвращению возможного развития рака шейки матки.

Мазок Папаниколау | Скрининг рака шейки матки

Мазок Папаниколау обычно делается в сочетании с гинекологическим осмотром. У женщин старше 30 лет мазок Папаниколау можно совмещать с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенную инфекцию, передающуюся половым путем, которая может вызывать рак шейки матки. В некоторых случаях тест на ВПЧ может быть сделан вместо мазка Папаниколау.

Мазок Папаниколау | Кому и как часто?

Вы и ваш врач можете решить, когда вам пора начинать делать мазок Папаниколау и как часто вы должны его проходить.

Как правило, врачи рекомендуют начинать мазок Папаниколау в возрасте 21 года.

Гинекологи обычно рекомендуют повторять мазок Папаниколау каждые три года женщинам в возрасте от 21 до 65 лет.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут проводить тест Папаниколау каждые пять лет, если эта процедура сочетается с тестированием на ВПЧ. Или они могут рассмотреть возможность тестирования на ВПЧ вместо теста Папаниколау.

Если у вас есть определенные факторы риска, ваш врач может порекомендовать более частые мазки Папаниколау, независимо от вашего возраста. Эти факторы риска включают в себя:

  • Диагностика рака шейки матки или мазок Папаниколау, показывающий предраковые клетки
  • Воздействие диэтилстилбестрола (DES) до рождения
  • ВИЧ-инфекция
  • Ослабленная иммунная система из-за трансплантации органов, химиотерапии или постоянного использования кортикостероидов
  • История курения

Вы и ваш врач можете обсудить преимущества и риски мазка Папаниколау и решить, что лучше для вас, исходя из ваших факторов риска.

Когда можно прекратить делать мазок Папаниколау

В определенных ситуациях женщина и ее врач могут принять решение о прекращении выполнения мазка Папаниколау, например:

  • После тотальной гистерэктомии. Если ваша гистерэктомия была выполнена по поводу доброкачественного состояния, такого как миома матки, вы можете отказаться от обычного мазка Папаниколау. Но если ваша гистерэктомия была связана с предраковым или раковым состоянием шейки матки, ваш врач может порекомендовать продолжить рутинный тест Папаниколау.
  • Старший возраст. Врачи в целом согласны с тем, что женщины могут рассмотреть вопрос о прекращении рутинного мазка Папаниколау в возрасте 65 лет, если их предыдущие тесты на рак шейки матки были отрицательными.

Обсудите варианты со своим врачом, и вместе вы сможете решить, что лучше для вас, исходя из ваших факторов риска. Если вы ведете активную половую жизнь с несколькими партнерами, врач может порекомендовать продолжить мазок Папаниколау.

О результатах ПАП-теста

Мазок Папаниколау — безопасный способ выявления рака шейки матки. Однако мазок Папаниколау не является надежным. Можно получить ложноотрицательные результаты — это означает, что тест не указывает на аномалии, даже если у вас есть аномальные клетки.

Ложноотрицательный результат не означает, что была допущена ошибка. К факторам, которые могут привести к ложноотрицательному результату, относятся:

  • Неадекватный сбор клеток
  • Малое количество аномальных клеток
  • Кровь или воспалительные клетки, скрывающие аномальные клетки

Хотя аномальные клетки могут остаться незамеченными при первичном исследовании, время на вашей стороне. Для развития рака шейки матки требуется несколько лет. И если один тест не обнаружит аномальные клетки, следующий тест, скорее всего, обнаружит.

Подготовка к ПАП-тесту

Чтобы убедиться, что ваш мазок Папаниколау наиболее эффективен, следуйте этим советам перед тестом:

  • Избегайте половых контактов, спринцеваний или использования любых вагинальных лекарств или спермицидных пен, кремов или желе в течение двух дней перед сдачей мазка Папаниколау, поскольку они могут смыть или скрыть аномальные клетки.
  • Старайтесь не планировать мазок Папаниколау во время менструального цикла. Лучше избегать этого времени вашего цикла, если это возможно.

Техника проведения мазка Папаниколау

Мазок Папаниколау проводится в кабинете врача и занимает всего несколько минут. 

Вы ляжете на спину на стол для осмотра, согнув колени. Ваши пятки опираются на опоры, называемые стременами.

Ваш врач осторожно введет инструмент, называемый зеркалом, во влагалище. Зеркало разделяет стенки влагалища, чтобы врач мог легко увидеть шейку матки. Введение зеркала может вызвать ощущение давления в области таза.

Затем врач возьмет образцы клеток шейки матки с помощью мягкой щетки и плоского скребка, называемого шпателем. Обычно это не больно.

После мазка Папаниколау вы можете заниматься своими делами без ограничений.

В зависимости от типа мазка Папаниколау, который вы проходите, врач переносит образец клеток, взятый из шейки матки, в контейнер со специальной жидкостью для сохранения образца (жидкий мазок Папаниколау) или на предметное стекло (обычный мазок Папаниколау). 

Образцы передаются в лабораторию, где их исследуют под микроскопом, чтобы найти в клетках характеристики, указывающие на рак или предраковое состояние.

Результаты ПАП-теста

Мазок Папаниколау может предупредить вашего врача о наличии подозрительных клеток, которые требуют дальнейшего тестирования.

Нормальные результаты

Если во время мазка Папаниколау были обнаружены только нормальные клетки шейки матки, говорят, что у вас отрицательный результат. Вам не потребуется никакого дальнейшего лечения или анализов, пока не придет время сдать следующий мазок Папаниколау и гинекологический осмотр.

Аномальные результаты

Если во время мазка Папаниколау были обнаружены аномальные или необычные клетки, считается, что у вас положительный результат. Положительный результат не означает, что у вас рак шейки матки. Значение положительного результата зависит от типа клеток, обнаруженных в вашем тесте.

Вот некоторые термины, которые может использовать ваш врач, и то, каким может быть ваш следующий план действий:

Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS)

Плоскоклеточные клетки тонкие и плоские и растут на поверхности здоровой шейки матки. В случае ASCUS мазок Папаниколау выявляет слегка аномальные плоскоклеточные клетки, но изменения явно не указывают на наличие предраковых клеток.

С помощью жидкостного теста ваш врач может повторно проанализировать образец, чтобы проверить наличие вирусов, которые, как известно, способствуют развитию рака, таких как некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ).

Если вирусы высокого риска отсутствуют, аномальные клетки, обнаруженные в результате теста, не представляют большой опасности. Если присутствуют тревожные штаммы вирусы, вам потребуется дополнительное тестирование.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение

Этот термин используется для обозначения того, что клетки, взятые из мазка Папаниколау, могут быть предраковыми.

Если изменения незначительны, это означает, что размер, форма и другие характеристики клеток позволяют предположить, что при наличии предракового поражения могут пройти годы, прежде чем он станет раком.

Если изменения высокой степени, есть большая вероятность того, что поражение может перерасти в рак гораздо раньше. Необходимы дополнительные диагностические исследования.

Атипичные железистые клетки

Железистые клетки производят слизь и растут в отверстии шейки матки и внутри матки. Атипичные железистые клетки могут казаться немного аномальными, но неясно, являются ли они раковыми.

Необходимо дальнейшее тестирование, чтобы определить источник аномальных клеток и их значение.

Плоскоклеточный рак или клетки аденокарциномы

Этот результат означает, что клетки, собранные для мазка Папаниколау, кажутся настолько аномальными, что патологоанатом почти уверен в наличии рака.

Плоскоклеточный рак относится к раку, возникающему в клетках слизистой влагалища или шейки матки.

Аденокарцинома относится к раку, возникающему в железистых клетках. Если такие клетки будут обнаружены, ваш врач порекомендует быстрое расширенное обследование.

Если ваш мазок Папаниколау не соответствует норме, врач может провести процедуру, называемую кольпоскопией, с использованием специального увеличительного прибора (кольпоскопа) для исследования тканей шейки матки, влагалища и вульвы.

Ваш врач также может взять образец ткани (биопсию) из любых областей, которые кажутся ненормальными. Затем образец ткани отправляется в лабораторию для анализа и окончательного диагноза.

Для получения дополнительной информации и заказа очередей
в отделении гинекологии
,
свяжитесь с нами удобным Вам способом:

Написать или позвонить бесплатно через WhatsApp или Telegram
Написать по электронной почте office@israhospital.com
Позвонить по телефону +9725 2834 2823 в Израиле