Лечение меланом глаза в Израиле

Меланома глаз | Обзор

Меланома - это тип рака, который развивается в клетках, производящих меланин - пигменте, который придает вашей коже цвет. Ваши глаза также имеют клетки, продуцирующие меланин, и в них может развиться меланома.

Большинство меланом глаз образуются в той части глаза, которую вы не видите, глядя в зеркало. Это затрудняет обнаружение меланомы глаз. Кроме того, меланома глаз обычно не вызывает ранних признаков или симптомов.

Доступно лечение меланом глаз. Лечение некоторых мелких меланом глаз может не мешать вашему зрению. Однако лечение крупных меланом глаз обычно приводит к той или иной потере зрения.

Симптомы меланомы глаза

Меланома глаз может не вызывать признаков и симптомов. Но при появлении симптомов, они могут быть следующими:

Ощущение вспышек или пыли в глазу
Растущее темное пятно на радужной оболочке
Появление темного круга в центре глаза
Плохое или размытое зрение в одном глазу
Потеря периферического зрения

Причины возникновения меланомы глаза

Неясно, что вызывает меланому глаз.

Врачи знают, что меланома глаз возникает, когда в ДНК здоровых клеток возникают ошибки. Эти ошибки ДНК позволяют раковым клеткам расти и размножаться вне контроля. Мутировавшие клетки накапливаются в глазу и образуют опухоль.

Где может возникнуть меланома глаза

Меланома глаз чаще всего развивается в клетках среднего слоя глаза (увеа). Увеа состоит из трех частей, и каждая из них может быть поражена меланомой глаз:

Радужная оболочка, которая является цветной частью передней части глаза
Слой кровеносных сосудов и соединительной ткани между склерой и сетчаткой в задней части увеи
Цилиарное тело, которое находится в передней части увеи и выделяет прозрачную жидкость в глаз.
Глазная меланома также может возникнуть на самом наружном слое передней части глаза (конъюнктива) и на веке, хотя эти типы глазной меланомы очень редки.

Факторы риска меланом глаза

Факторы риска развития первичной меланомы глаза включают в себя:

Светлый цвет глаз. Люди с голубыми или зелеными глазами имеют больший риск меланомы глаза.
Люди с белым цветом кожи имеют больший риск меланомы глаз, чем люди других рас.
Возраст. Риск меланомы глаз увеличивается с возрастом.
Некоторые наследованные кожные заболевания. Состояние, называемое синдромом диспластического невуса, которое вызывает аномальные родинки, может увеличить риск развития меланомы на коже и в глазу.

Кроме того, люди с аномальной пигментацией кожи с участием век и прилегающих тканей и повышенной пигментацией на увее, известной как глазной меланоцитоз, также имеют повышенный риск развития меланомы глаз.

Воздействие ультрафиолетового (УФ) света. Роль ультрафиолетового воздействия при меланоме глаз неясна. Есть некоторые доказательства того, что воздействие ультрафиолетового излучения, такого как солнечный свет или солярий, могут увеличить риск развития меланомы глаз.
Некоторые генетические мутации. Некоторые гены, передаваемые от родителей к детям, могут увеличить риск меланомы глаз.

Осложнения глазной меланомы

Повышение давления в глазу (глаукома).
Растущая меланома глаз может вызвать глаукому. Признаки и симптомы глаукомы могут включать в себя боль в глазах и покраснение, а также размытое зрение.
Потеря зрения.
Крупные меланомы глаз часто вызывают потерю зрения в пораженном глазу и могут вызвать осложнения, такие как отслоение сетчатки, которые также вызывают потерю зрения.

Могут появиться трудности центрального или бокового видения до полной потери зрения.

Меланома глаз, которая распространяется за пределы глаза.
Меланома глаз может распространяться (метастазировать) за пределы глаза и в отдаленные участки тела, включая печень, легкие и кости.

Диагностика меланом глаза

Чтобы диагностировать меланому глаз, ваш врач может порекомендовать:

Осмотр глаз. Врач осмотрит внешнюю поверхность глаза в поисках увеличенных кровеносных сосудов, которые могут указывать на опухоль внутри глаза. Затем с помощью инструментов осмотрит глаз изнутри.
Один из методов, называемый бинокулярной косвенной офтальмоскопией, использует линзы и яркий свет.
Другой метод, называемый щелевой ламповой биомикроскопией, использует линзы и микроскоп, который производит интенсивный луч света для освещения внутренней части глаза.
УЗИ глаз через закрытое веко или на переднюю поверхность глаза.
Визуализация кровеносных сосудов в опухоли и вокруг нее (ангиограмма). Во время ангиограммы глаза цветной краситель вводится в вену в руке. Краситель целенаправленнее попадает в кровеносные сосуды глаза.
Камера со специальными фильтрами для обнаружения красителя делает флэш-изображения каждые несколько секунд в течение нескольких минут.
Оптическая когерентная томография. Тест на визуализацию создает изображения частей увеального тракта и сетчатки.
Биопсия глаз обычно не требуется для диагностики меланомы глаз.

Диагностика метастазирования меланом

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы и процедуры, чтобы определить, распространилась ли меланома (метастазировала) на другие части вашего тела. Тесты могут включать в себя:

Анализы крови для измерения функции печени
Рентген грудной клетки
Компьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
УЗИ брюшной полости
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Лечение меланомы глаза

Варианты лечения меланомы глаз будут зависеть от местоположения и размера меланомы, а также от вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

Небольшая меланома глаза может не требовать немедленного лечения. Если меланома небольшая и не растет, вы и ваш врач можете подождать и следить за признаками роста.

Если меланома растет или вызывает осложнения, принятие решений по поводу тактики лечения лечения потребуется немедленно.

Лучевая терапия меланомы

Лучевая терапия использует мощную энергию, такую как протоны или гамма-лучи, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия обычно используется при меланомах глаз малого и среднего размера.

Облучение обычно доставляется в опухоль путем размещения радиоактивного элемента на глаз непосредственно над опухолью - процедура брахиотерапии. Радиоактивный элемент остается на месте в течение четырех-пяти дней, а потом удаляется.

Излучение также может поступать от аппарата, который направляет протонный пучок на глаз (внешнее лучевое излучение или телетерапия). Этот вид лучевой терапии часто проводится в течение нескольких дней.

Лазерное лечение меланом

Лечение, которое использует лазер для уничтожения клеток меланомы, может быть вариантом в определенных ситуациях. Один из видов лазерного лечения, называемый термотерапией, использует инфракрасный лазер и иногда используется в сочетании с лучевой терапией.

Фотодинамическая терапия меланом

Фотодинамическая терапия сочетает в себе лекарства со специально подобранной длиной волны света. Лечение повреждает сосуды и клетки, из которых состоит меланома. Фотодинамическая терапия используется при небольших опухолях, и не эффективна при более крупных видах рака.

Криотерапия меланом глаза

Экстремальная заморозка (криотерапия) может использоваться для уничтожения клеток меланомы в некоторых небольших меланомах глаз, но этот вид лечения обычно не используется.

Хирургия меланомы глаза

Операции, используемые для лечения меланомы глаз, включают процедуры по удалению части глаза или процедуру удаления всего глаза. Какую процедуру вы пройдете, зависит от размера и местоположения меланомы глаз. Варианты могут включать в себя:

Операция по удалению меланомы и небольшого участка здоровой ткани. Хирургия по удалению меланомы и полосы здоровой ткани, которая ее окружает, может быть вариантом для лечения мелких меланом.
Операция по удалению всего глаза (энуклеация). Энуклеация часто используется при крупных опухолях глаз. Его также можно использовать, если опухоль вызывает сильные боли в глазах.

После удаления глаза с меланомой, на его место вставляется временный имплантат, а благодаря прикрепленным мышцам, имплант может двигаться.

Через некоторое время делается высококачественный искусственный глаз (протез). Передняя поверхность нового глаза будет окрашена на заказ в соответствии со вторым глазом.