Консервативная терапия мочекаменной болезни в Изриале
Дробление камней в мочевыделительной системе
Малоинвазивные процедуры при мочекаменной болезни в Израиле
Декомпрессия при камнях в почках
Эндоурологический метод удаления камней
Лазерная литотрипсия в Израиле
Нефростомия
Бездренажная чрескожная нефролитотрипсия
Ретроградная интраренальная хирургия
Хирургические операции при камнях в почках в Израиле
Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание мочевыделительной системы, связанное с образованием конкрементов (камней). Мелкие камни могут застревать в мочеточнике, вызывая приступы почечной колики. Крупные конкременты нередко становятся причиной инфекционных осложнений, таких как пиелонефрит и сепсис.
В Израиле для лечения мочекаменной болезни используют консервативную терапию, дистанционную литотрипсию, чрескожные и эндоскопические процедуры, лапароскопические и открытые хирургические операции.
Консервативное лечение направлено на:
При возникновении почечной колики для уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства.
В случае инфекционных осложнений проводится терапия антибиотиками. Изначально для лечения используются препараты широкого спектра действия. Через несколько дней врач получает результаты бактериального посева мочи с антибиотикограммой, и для дальнейшего лечения может выбрать препараты, к которым бактерии обладают высокой чувствительностью.
Для отхождения конкрементов проводится литокинетическая терапия альфа-блокаторами. Некоторые камни, чаще всего уратные, можно растворить. Для этого достаточно изменить рН мочи, немного сдвинув её в щелочную сторону. Обычно этого эффекта достигают с помощью цитратов. На растворение камней требуется несколько месяцев.
Слишком крупные камни выйти через мочевыделительную систему не могут. Их можно раздробить акустическими волнами. Эта процедура называется дистанционная литотрипсия.
Разрушение камней проводится аппаратом, который находится вне тела пациента. Это неинвазивный способ лечения, хотя он требует обезболивания и может привести к осложнениям, например кровотечению.
Впервые методика использована немецким профессором К. Шосси в 1982 году. Она продемонстрировала эффективность более 90%, и с тех пор является одним из основных инструментов в борьбе с мочекаменной болезнью.
Метод постоянно совершенствуется. Он становится более эффективным, более безопасным, и часто позволяет избежать операции по удалению камня. Фрагменты камня после дробления выходят через естественные мочевыводящие пути.
При неэффективности дистанционной литотрипсии, а также в случае развития осложнений приходится прибегать к инвазивным методам лечения. Процедуры выполняются через проколы в коже или изнутри мочевыводящих путей.
Если камень закупоривает мочеточник, давление в почке повышается. Это приводит к атрофии её паренхимы и инфекционным осложнениям. Поэтому пациентам требуется срочное вмешательство для декомпрессии. Это может быть:
Является стандартной методикой при конкрементах крупных размеров. Врач делает короткий разрез в области поясницы, разрушает камень и извлекает его по частям. Для разрушения используются ультразвуковые или пневматические литотриптеры.
Она связана с меньшим риском миграции камней, а кроме того, позволяет провести процедуру из меньшего разреза. Это не только снижает травматичность вмешательства, но и уменьшает риск кровотечений. В ведущих израильских клиниках для разрушения конкремента применяют гольмиевый лазер.
Необязательный этап процедуры: врач после извлечения камней может ушить рану или оставить в ней трубку для оттока мочи. Трубка ставится в следующих случаях:
В Израиле используются нефростомы малого размера, они обеспечивают уменьшение болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Данный метод израильские специалисты предпочитают в несложных случаях, он сокращает время пребывания в больнице, уменьшает риск осложнений и улучшает переносимость лечения.
Камни можно раздробить и удалить без разрезов на коже. Инструменты вводят через уретру. Современные эндоскопы обеспечивают возможность удаления камней даже из верхних отделов мочевыделительной системы. Поэтому уретерореноскопия постепенно вытесняет чрескожные процедуры.
Раньше стандартным способом удаления камней была открытая операция. Врач делал большой разрез, удалял камни, ушивал рану. Такое вмешательство травматично, связано с высоким риском осложнений, и требует долгого восстановления.
В Израиле к хирургическим вмешательствам прибегают крайне редко. Операции практически полностью вытеснены малоинвазивными процедурами: уретерореноскопией и чрескожной нефролитотрипсией. При необходимости их могут использовать совместно.
Однако в некоторых случаях камни не удается удалить малоинвазивным способом. В таком случае приходится проводить хирургическую операцию. В Израиле вмешательства проводят лапароскопическим доступом. Их делают через короткие разрезы, что уменьшает травматичность операции, делает её более безопасной и сокращает сроки пребывания в больнице.
Вы можете пройти лечение мочекаменной болезни в Израиле. Оставьте заявку на сайте IsraHospital, чтобы получить консультацию. Вы можете связаться с нами по телефону или через мессенджеры. Мы подберем для вас подходящую клинику, уменьшим сроки ожидания лечения и организуем поездку.
Хочу выразить благодарность Дмитрию Синицыну за профессионализм и компетентность в решении деликатных проблем. Он на своём месте, благодарю его за помощь в сопровождении моего свекра. Он всегда на связи, подскажет, поможет, правильно настроит!
