Прямой кишкой, являющейся продолжением толстой, называют завершающий отдел пищеварительного пути. Собственно говоря, это природный резервуар для накопления каловых масс с последующим их выводом через анальное отверстие. Этот отдел пищеварительной системы, как и все другие, имеет свои анатомические и физиологические особенности. Плюс собственные заболевания и патологические проблемы.
О начале патологического процесса в этом отделе говорит факт обнаружения аденом, полипов, очагов воспаления, появление крови в стуле, боль или чувство дискомфорта в этой области.
Виды операций на прямой кишке в Израиле
При необходимости хирургического вмешательства на кишечнике в израильских клиниках используют проверенные эндоскопические техники, позволяющие проводить малоинвазивные, максимально щадящие операции. Израильские хирурги делают все возможное в конкретной ситуации, чтобы избежать вывода колостомы и сохранить полноценные функции анального отверстия.
Виды и названия операций на кишечнике
Разные патологии кишечника, степень его поражения, процесс течения болезни требуют различных техник хирургического вмешательства. Среди разнообразия видов операций отметим следующие:
- Висцеролиз – операция по рассечению плоскостных спаек кишечных петель.
- Деторсия (скручивание, вращение) – операция по расправлению петель и устранению нарушения проходимости именуемого «заворотом кишок».
- Иссечение стенок для извлечения из кишечника камней, предметов, иных инородных тел.
- Резекция кишечника с целью удаления той части органа, которая утратила жизнеспособность или же подверглась атаке раковых клеток.
- Субтотальная колэктомия – операции резекции кишечника при которой прямую кишку сохраняют, но при этом формируют резервуарный илеоректальный анастомоз.
- Операция Гартмана – удаление части сигмовидной и в полном объеме прямой кишки, что необходимо при наличии опухоли большого размера, с прорастанием в окружающие ткани и органы. При ярко выраженном нарушении кишечной проходимости, тяжелом соматическом статусе пациента.
- Экстирпация – радикальная операция с удалением прямой кишки, ее иссечением с запирающим аппаратом и формированием постоянной колостомы.
Причины и симптомы рака прямой кишки
Среди причин такой патологии, как колоректальный рак в частности и рака прямой кишки, выделим основные факторы риска:
- Особенности и организация питания. Чрезмерное увлечение алкоголем, включая безобидное, по мнению многих, пиво. Злоупотребление животными жирами, усугубленное недостатком растительной пищи, дефицитом кальция, витаминов, что в итоге приводит к ослаблению иммунной системы, провоцируя возникновение новообразований.
- Развитию кишечных патологий способствует малоподвижный образ жизни при избыточно-неправильном питании.
- Крайне важны и факторы генетического свойства, проще говоря, наследственность. Здесь наиболее существенны два синдрома: семейный аденоматозный полипоз (САП) и наследственный неполипозный рак толстой кишки (ННРТК).
- Такие патологические проблемы кишечника, как полипы, колиты, аденомы, процессы воспалительного характера, болезнь Крона и Язвенный колит (НЯК).
- Наличие злокачественных новообразований у женщин в молочных железах, наряду с гинекологическими проблемами.
- Возрастные факторы – чаще рак обнаруживают у пациентов более старшей возрастной категории, у тех, кому за пятьдесят и старше. Причем, преимущественно, у мужчин.
Симптомы колоректального рака
Проявление симптомов характерно уже на более поздних стадиях заболевания. Таковыми являются:
- Изменение характера стула с появлением хронических запоров или поносов.
- Болевые ощущения при дефекации.
- Ложные позывы, ощущение неполного опорожнения.
- Появление в испражнениях крови (вплоть до кала черного цвета), гнойных примесей, слизи.
- Дискомфорт в животе со вздутием, газообразованием, регулярными болями.
- Потеря аппетита, веса, работоспособности, анемия, усталость, головокружение, слабость.
Виды и стадии колоректального рака
Рак прямой кишки подразделяют на следующие типы:
- Экзофитный – рост опухоли в просвете кишки
- Эндофитный – прорастание опухоли в стенки органа
- Смешанный.
Классифицируют онкологию в основном по четырем стадиям, но практикуют и использование нулевой степени.
- Стадия нулевая (преинвазивный рак), протекающий бессимптомно. Возможно, с появлением таких симптомов, как чувство тяжести, запоры. Опухоль можно обнаружить лишь при тщательной пальпации, во время проведения ректоскопии, колоноскопии. Успешно лечится путем проведения полиэктомии.
- Стадия I (инвазивный рак) с образованием опухоли небольших размеров (до 2 см), локализованной в стенках органа, но еще не выросшей за его пределы и с отсутствием метастаз. Также поддается оперативному лечению, с проведением резекции части прямой кишки и близлежащих тканей.
- Стадия II, характеризующаяся выходом опухоли за пределы кишки, но без поражения метастазами окружающих органов. Как правило, хирурги спасают ситуацию с помощью резекции прямой кишки, соседних здоровых тканей и лимфатических узлов. Применяется комбинированное лечение.
- Стадия III, с внедрением метастаз в соседние лимфоузлы, но еще без проникновения в отдаленные органы. Для уменьшения размеров опухоли показано комбинированное лечение, резекция самого образования, окружающих здоровых тканей, регионарных лимфатических узлов.
- Стадия IV с объемным поражением органов и лимфоузлов. Терапия зависит от зоны распространения опухоли и направлена на облегчение симптомов, улучшение качества жизни больных. При поражении органов малого таза проводят тазовую экзентерапию – удаление прямой кишки, близлежащих органов: мочевого пузыря (с установкой уростомного мешка), матки (у женщин), предстательной железы (у мужчин), с последующим проведением колостомии. При невозможности использования хирургических методов прибегают к криохирургии, радиочастотной абляции, терапии лучевой, химиоэмболизации, терапии системной.
Подробнее о раке прямой кишки.
Инновационные методы лечения рака прямой кишки в Израиле
К таковым относятся:
- ТЭМ – трансанальная эндоскопическая микрохирургия.
- Лапароскопические операции, например, с возможностью проведения полной одноэтапной лапароскопической проктолэктомии с низведением илеоанального резервуара, что крайне важно для пациентов (особенно молодых), которым весьма сложно согласиться с присутствием стомы.
Повсеместно используемая в израильских клиниках роботизированная хирургия, обеспечивающая четкую визуализацию и широчайшие возможности для действий хирургов. Что особенно важно в случаях с онкологическими операциями, когда, в отличие от установки постоянной стомы, врачи могут сохранять пациентам сфинктер.
Послеоперационное восстановление кишечника в Израиле
И это чрезвычайно важная задача врачей и больных в этот период.
Понятие «восстановление» подразумевает, в первую очередь, процесс нормализации перистальтики, а это значит, «перезапуска» кишечника, нормализации «стула». Проводится обязательная профилактика дисбактериоза, принимаются меры по исключению послеоперационных последствий.
Для этого используются такие способы, как:
- Ношение специального бандажа.
- Восстановление медикаментозное с приемом специальных препаратов, предотвращающих риск развития осложнений, стимулирующих перистальтику кишечника.
- Диетотерапия с составлением специального меню.
- Реабилитация физическая, призванная улучшить кровообращение, тонус мышц живота.
Шансы на успех операции на прямой кишке в Израиле
Благодаря уникальным технологиям и мастерству израильских врачей до 90% пациентов, которым были проведены операции, возвращаются домой здоровыми. При хирургическом лечении онкологических заболеваний прямой кишки, выявленных на ранних стадиях, пациенты также могут рассчитывать на полное выздоровление.
