Связаться через Whatsapp Связаться через Telegram Связаться через Viber Связаться через Messenger
Операция Моса

Операция Моса - стандарт лечения раков кожи, кроме меланомы

Операция Моса - стандарт лечения раков кожи, кроме меланомы

Дата: 23.09.2022

Раздел: блог

Хирургия Моса (хирургия Мооса, MOHS surgery)

Хирургия Моса считается наиболее эффективным методом лечения многих базальноклеточных карцином (БКК) и плоскоклеточных карцином (ПКК) - двух наиболее распространенных типов рака кожи.

Процедура, которую иногда называют микрографической хирургией Моса, проводится поэтапно, включая работу хирурга и немедленное лабораторное исследование, пока пациент ожидает результата. Это позволяет удалить все раковые клетки под контролем микроскопа, сохраняя при этом максимум тканей и предотвращая развитие шрамов/рубцов на месте операции.

История метода Моса

Фредерик Э. Мой разработал метод, который тогда назывался химиохирургией, в конце 1930-х годов. К сожалению, метод не получил тогда заслуженного развития.

В середине 1960-х Перри Робинс, доктор медицинских наук, изучил эту процедуру с доктором Мосом и признал, что она имеет большой потенциал в области слияния двух направлений медицины - дерматологии и онкологии.

Он принес эту технику в Нью-Йоркский университет, где учредил первую учебную программу для обучения дерматологов страны хирургии рака кожи. Доктор Робинс правил и усовершенствовал данный метод, называемый сегодня хирургией Моса, и продолжил преподавать и продвигать ее по всему миру.

Преимущества хирургии Моса

Операция Моса выполняется врачами, специально обученными для выполнения трех основных функций в одном лице:

  • как хирург, удаляющий раковую ткань
  • как патологоанатом, который может изучить образцы удаленных тканей
  • как пластический хирург, который закрывает или реконструирует рану после удаления опухоли

Преимущества операции Мооса:

  • Операция проводится амбулаторно
  • Необходимо только одно посещение пациентом
  • Местная анестезия
  • Лабораторная работа с микроскопом на месте
  • Точность получаемых результатов
  • Врач исследует 100% краев опухоли
  • Сохраняются здоровые ткани
  • Данная процедура позволяет минимизировать шрам или полностью исключает его появление
  • Самый высокий процент излечения

Эффективность излечения методом Моса

  • До 99% успеха для рака кожи, который ранее не лечился
  • До 94% для рака кожи, который рецидивировал после предыдущих видов лечения

Техника проведения операции Моса

Как уже говорилось выше, процедура проводится поэтапно, за одно посещение пациента.

Схема достаточно проста:

  1. Удаление опухоли
  2. Изучение ткани под микроскопом
  3. Дальнейшее удаление при наличии раковых клеток
  4. Повторное изучение такси под микроскопом и т.д.

Врач повторяет этот процесс до тех пор, пока не останется раковых клеток.

Шаг 1: осмотр и подготовка к операции Моса

В зависимости от имеющейся локализации опухоли кожи вы, возможно, сможете носить повседневную одежду или вам предложат надеть больничную одежду.

Хирург осматривает место, где у вас была биопсия при постановке диагноза, и делает на коже пометки. Чаще процедура проводится в положении сидя или лежа.

Вся хирургическая обработка перед началом операции - как принято во всех сертифицированный операционных.

Операция Моса проводится под местной анестезией. Вы бодрствуете на протяжении всей процедуры. А врач рассказывает вам о своих действиях.

Шаг 2: Удаление верхнего слоя опухоли

С помощью скальпеля хирург удаляет тонкий слой видимой раковой ткани. Некоторые виды рака кожи могут быть «верхушкой айсберга», то есть у них есть корни или отростки, которые не видны с поверхности. Лабораторный анализ, который будет дальше, определит это. Ваша рана временно перевязана, и вы можете расслабиться, пока будут проведены лабораторные исследования. 

Шаг 3: Лабораторный анализ 

Хирург делит удаленные ткани на участки, кодирует их красителями и составляет карту места операции. В лаборатории техник замораживает удаленные ткани, а затем делает очень тонкую нарезку и специальное окрашивание для послойного изучения.

Шаг 4: микроскопическое исследование

С помощью микроскопа хирург осматривает все края и изнанку ткани на предметных стеклах и, если остались раковые клетки, отмечает их расположение на карте. Затем врач сообщает вам, нужно ли вам удалить еще один слой ткани.

Шаг 5: Удаление второго слоя

Вернувшись в операционную, хирург проводит дополнительную анестезию и удаляет еще один слой кожи именно там, где остаются раковые клетки, основываясь на карте. Затем, пока вы ждете, лабораторное тестирование начинается снова. Весь этот процесс повторяется столько раз, сколько необходимо, пока не останется раковых клеток.

Шаг 6: Заживление ран

Как только участок очищен от всех раковых клеток, рану можно оставить открытой для заживления, или хирург может закрыть ее швами. Это зависит от размера и расположения операционной раны.

В некоторых случаях может потребоваться реконструкция раны кожным лоскутом, при котором в рану перемещаются соседние ткани, или, возможно, кожный трансплантат. В некоторых случаях хирург может координировать восстановление вашей раны с другим специалистом, таким как пластический хирург, окулопластический хирург или кистевой хирург. Однако в большинстве хирургии Моса хирург восстанавливает рану сразу же после получения чистых краев.

К слову, в Израиле операции Моса чаще проводятся пластическими хирургами, что позволяет долбится максимального косметического эффекта.

Хирургия Мооса является золотым стандартом лечения многих базальноклеточных карцином (БКК) и плоскоклеточных карцином (ПКК), в том числе в косметически и функционально важных областях вокруг глаз, носа, губ, ушей, волосистой части головы, пальцев рук, ног или половых органов.

Mohs также рекомендуется для БКК или ПКК большого размера, агрессивными или быстро растущими, имеют нечеткие края или рецидивируют после предыдущего вида лечения.

Некоторые хирурги также успешно используют операцию Мооса в некоторых случаях меланомы.

Для получения дополнительной информации и заказа очередей
на операцию Моса,
свяжитесь с нами удобным Вам способом:

Написать или позвонить бесплатно через WhatsApp или Telegram
Написать по электронной почте office@israhospital.com
Позвонить по телефону +9725 2834 2823 в Израиле