Профессиональный подход к спортивной травме в Израиле

Хронические/перегрузочные травмы

• Тендиниты и тендинопатии:
  «Локоть теннисиста» (латеральный эпикондилит), «колено прыгуна» (тендинит надколенника), ахиллотендинит.
  
  
• Синдромы сдавления:
  Импинджмент-синдром плеча, синдром кубовидной кости стопы.
  
  
• Стресс-переломы:
  Часто у бегунов, гимнастов.
  
  
• Бурситы:
  Воспаление сумок суставов (например, субакромиальный бурсит плеча).

Дегенеративные и воспалительные заболевания

• Артроз суставов:
  Коленного, тазобедренного, плечевого (у спортсменов с историей травм).
  
  
• Остеохондрозы:
  Рассекающий остеохондрит (ОКР) в колене или локте.
  
  
• Повреждения хряща:
  Хондромаляция надколенника («колено бегуна»).

Специфические спортивные патологии

• Плечо пловца:
  Хроническая нестабильность плеча.
  
  
• Синдром трения илиотибиального тракта:
  У бегунов и велосипедистов.
  
  
• Травмы «бейсбольного плеча»:
  Повреждения SLAP (верхней губы суставной впадины).
  
  
• Синдром щелкающего бедра.

Хирургическое лечение

Острые травмы

Переломы 

• Остеосинтез:
  Фиксация перелома винтами, пластинами или стержнями.  
  
  
• Интрамедуллярный стержень:
  Для длинных костей (например, бедренной).  
  
  
• Артроскопическая репозиция:
  При внутрисуставных переломах.  

Разрывы связок

• Реконструкция ПКС:
  Артроскопия с использованием аутотрансплантата (из сухожилий подколенной мышцы, надколенника) или аллотрансплантата.  
  
  
• Пластика связок голеностопа:
  Например, операция Брострёма при хронической нестабильности.  

Разрывы сухожилий

• Сшивание ахиллова сухожилия:
  Открытая или чрескожная методика.  
  
  
• Реконструкция вращательной манжеты плеча:
  Артроскопическое восстановление разорванных сухожилий.  

Вывихи

• Операция Латарже:
  При хроническом вывихе плеча с костным дефектом.  
  
  
• Артроскопическая стабилизация плеча:
  Укрепление капсулы и связок.  

Повреждения мениска

• Артроскопическая менискэктомия:
  Удаление поврежденной части мениска.  
  
  
• Шов мениска:
  Восстановление разрыва при сохраненной ткани.  

Хронические/перегрузочные травмы

Тендиниты и тендинопатии

• Тенотомия:
  Рассечение поврежденных участков сухожилия (например, при «локте теннисиста»).  
  
  
• Декомпрессия:
  Устранение сдавления сухожилия (например, при тендините надколенника).  

Импинджмент-синдром плеча

• Акромиопластика:
  Удаление части акромиона для расширения пространства под ним.  

Стресс-переломы

• Костная стимуляция:
  Имплантация устройств для ускорения заживления.  
  
  
• Трансплантация костной ткани:
  При несрастающихся переломах.  

Бурситы

• Бурсэктомия:
  Удаление воспаленной синовиальной сумки.  

Дегенеративные и воспалительные заболевания

Артроз суставов:  

• Остеотомия:
  Коррекция оси конечности для снижения нагрузки на сустав (например, HTO — высокая тибиальная остеотомия при артрозе колена).  
  
  
• Эндопротезирование:
  Замена сустава на искусственный (коленный, тазобедренный, плечевой).  

Рассекающий остеохондрит (ОКР)

• Микропереломы (Microfracture):
  Стимуляция роста хряща через перфорацию кости.  
  
  
• Трансплантация хряща:
  MACI (матрикс-индуцированная аутологичная хондроцитная имплантация).  

Хондромаляция надколенника

• Артроскопическая хондропластика:
  Шлифовка поврежденного хряща.  

Специфические спортивные патологии

Плечо пловца/нестабильность плеча

• SLAP-репарирование:
  Артроскопическое восстановление верхней губы суставной впадины.  

Синдром трения илиотибиального тракта

• Релиз илиотибиального тракта:
  Рассечение напряженных участков фасции.  

Синдром щелкающего бедра

• Тенотомия подвздошно-поясничной мышцы:
  При внутреннем щелкающем бедре.  

Инновационные и восстановительные операции

Биологические методы

Инъекции PRP (плазмы, обогащенной тромбоцитами) и стволовых клеток для регенерации тканей.  

Трансплантация мениска

Использование донорского мениска.  

Артроскопия

Малоинвазивные вмешательства для лечения внутрисуставных повреждений (например, реконструкция связок, удаление свободных тел).  

Современные операции направлены на минимизацию вмешательства, ускорение реабилитации и сохранение анатомии. После хирургии обязательна индивидуальная программа восстановления, включающая физиотерапию, биомеханический анализ движений и постепенное возвращение к спорту.

Реабилитация и профилактика

• Восстановление после операций (например, артроскопии, реконструкции связок).
• Коррекция биомеханических нарушений (плоскостопие, дисбаланс мышц).
• Подбор ортезов, индивидуальных стелек, программ ЛФК.
• Консультирование по возвращению в спорт после травм.

Спортивные ортопеды используют как консервативные методы (физиотерапия, инъекции PRP, кортикостероиды), так и хирургические (артроскопия, реконструкция связок). Цель — не только вылечить травму, но и минимизировать риск рецидивов, помочь спортсменам вернуться к максимальной производительности.

Можно ли отнести к специалистам спортивной медицины ортопедов, которые меняют суставы или лечат их артроскопически?

Да, ортопеды, специализирующиеся на эндопротезировании суставов и артроскопических операциях, могут относиться к специалистам спортивной медицины, но с определёнными оговорками.

Почему ортопеды могут считаться специалистами спортивной медицины?

• Лечение спортивных травм – ортопеды нередко занимаются повреждениями суставов, характерными для спортсменов: разрывы менисков, связок, повреждения хрящей.
  
  
• Артроскопические операции – этот малоинвазивный метод активно применяется в спортивной медицине для восстановления функций суставов после травм.
  
  
• Восстановление подвижности – эндопротезирование суставов (замена колена, тазобедренного сустава, плечевого сустава) часто помогает пациентам вернуться к активному образу жизни, включая спорт.

В чём отличие?

Спортивная медицина охватывает более широкий спектр вопросов:

• профилактика травм,
• коррекция биомеханики движений,
• ведение профессиональных спортсменов,
• работа с перегрузками и хроническими повреждениями.

Ортопеды, которые занимаются суставами, больше сосредоточены на хирургическом лечении и восстановлении функции сустава, но если они работают со спортсменами и учитывают особенности их физической нагрузки, их можно считать частью спортивной медицины.

Если ортопед занимается травмами суставов, характерными для спорта, и помогает спортсменам восстановиться, его можно отнести к специалистам спортивной медицины. Однако, если он в основном работает с возрастными дегенеративными заболеваниями суставов (артроз, остеоартрит), это уже больше ортопедия общего профиля.

Полезные ссылки:

 • Ортопедия - лечение заболеваний костей и суставов

 • Артроскопия коленного сустава

 • Артроскопия плечевого сустава

 • Лечение плечевого сустава

 • Эндопротезирование тазобедренного сустава

 • Эндопротезирование коленного сустава