Стереотаксическая лучевая терапия
Виды стереотаксической радиохирургии
Как работает радиохирургия
Для чего создавалась стереотаксическая радиохирургия
Риски радиохирургии
Радиохирургия
Меры предосторожности при радиохирургии
Подготовка к радиохирургии
Процедура радиохирургии
Подготовка к радиохирургии LINAC
После процедуры
Результаты радиохирургии
Стереотаксическая радиохирургия (SRS) является одним из видов лучевой терапии. При облучении тела, а не мозга, эту процедуру иногда называют стереотаксической лучевой терапией тела (SBRT) или стереотаксической абляционной лучевой терапией (SABR).
В процедуре используется множество точно сфокусированных лучей излучения для лечения опухолей по всему телу. SBRT используется для лечения опухолей легких, позвоночника, печени, шеи, лимфатических узлов или других мягких тканей.
Поскольку разреза нет, SBRT не является традиционным типом хирургии. Вместо этого SBRT использует 3D-визуализацию для нацеливания высоких доз радиации на пораженный участок. Это означает, что окружающие здоровые ткани практически не повреждаются. Как и другие формы облучения, стереотаксическая радиохирургия работает, повреждая ДНК клеток-мишеней. После облучения пораженные клетки не могут воспроизводиться, что приводит к уменьшению размеров опухоли.
Лучевая терапия этого типа обычно включает от одного до пяти сеансов.
Используются два типа технологий для доставки излучения во время стереотаксической радиохирургии.
Линейные ускорители (LINAC) используют рентгеновские лучи (фотоны) для лечения раковых и доброкачественных аномалий в головном мозге и других частях тела.
Аппараты LINAC также известны под торговой маркой производителя, например, CyberKnife и TrueBeam. Эти аппараты могут выполнять SRS за один сеанс или от двух до пяти сеансов при больших опухолях (фракционированная стереотаксическая лучевая терапия).
Пучок протонов (заряженных частиц) является новейшим типом стереотаксической лучевой терапии и доступен в Израиле.
Он может использовать фракционную стереотаксическую лучевую терапию для лечения опухолей тела в течение нескольких сеансов.
SBRT с протонным пучком можно использовать для лечения опухолей в частях тела, которые ранее подвергались лучевой терапии, или в тех частях тела, которые находятся вблизи критических органов.
Все виды стереотаксической радиохирургии и лучевой терапии действуют сходным образом.
Специализированное оборудование фокусирует лучи излучения на опухоль.
Каждый луч очень мало влияет на ткани, через которые он проходит, но целевая доза радиации доставляется в место, где пересекаются все лучи.
Высокая доза радиации, доставляемая в пораженный участок, вызывает сокращение опухоли и закупорку кровеносных сосудов с течением времени после лечения, лишая опухоль кровоснабжения.
Высокая точность стереотаксической радиохирургии означает минимальное повреждение окружающих здоровых тканей. В большинстве случаев лучевая терапия имеет меньший риск побочных эффектов по сравнению с другими видами традиционной хирургии или лучевой терапией.
Около 50 лет назад впервые была предложена стереотаксическая радиохирургия как менее инвазивная и более безопасная альтернатива стандартной хирургии головного мозга (нейрохирургии).
С тех пор использование SRS широко распространилось для лечения различных неврологических и онкологических заболеавний.
SBRT можно использовать для лечения рака печени, легких, брюшной полости, лимфатических узлов и позвоночника.
Стереотаксическая радиохирургия не требует хирургических разрезов, поэтому она, как правило, менее рискована, чем традиционная хирургия, с рисками осложнений анестезии, кровотечений и инфекций.
Ранние осложнения или побочные эффекты радиохирургии обычно носят временный характер. Они могут включать:
В редких случаях могут возникать поздние побочные эффекты, через несколько месяцев после лечения, зависящий от локализации опухоли
Подготовка к SRS и SBRT может варьироваться в зависимости от общего состояния и облучаемой области тела, но обычно включает следующие этапы:
Еда и лекарства. Вас могут попросить ничего не есть и не пить после полуночи накануне процедуры.
Одежда и личные вещи. Одежда должна быть удобной, свободной
Избегайте ношения следующих предметов во время SRS позвоночника:
Сообщите своему врачу, если у вас имплантированы в тело медицинские устройства, такие как кардиостимулятор, искусственный сердечный клапан, зажимы для аневризмы, нейростимуляторы или стенты.
Принесите все лекарства, которые вы сейчас принимаете с собой
Подготовка к стереотаксической радиохирургии тела включает несколько этапов, в том числе:
Стереотаксическая лучевая терапия тела чаще всего проводится амбулаторно и занимает от 20 до 60 минут.
Детям часто делают анестезию для проведения визуализирующих тестов и во время радиохирургии.
Взрослые обычно бодрствуют, но в некоторых случаях предлагается легкое успокоительное, чтобы помочь пациенту расслабиться при наличии тревоги.
Аппарат LINAC перемещается и вращается вокруг мишени во время лечения, направляя лучи излучения под разными углами.
Во время процедуры:
Вы не почувствуете излучения.
Вы сможете разговаривать с медицинским персоналом через микрофон.
Перед стереотаксической радиохирургией LINAC или стереотаксической лучевой терапией тела создается индивидуальное иммобилизирующее устройство. Пациент лежит на специальной подставке, наполненной мелкими шариками, которые принимают форму тела. Иммобилизация призвана удерживать пациента на месте и свести к минимуму движения во время процедуры.
Если вы испытываете усиление боли или тошноты, вам будут назначены соответствующие лекарства.
Вы сможете есть и пить после процедуры.
Обычно вы уходите домой в тот же день.
Обычно вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение одного-двух дней.
Лечебный эффект стереотаксической радиохирургии проявляется постепенно, в зависимости от состояния, которое лечат:
Доброкачественные опухоли (включая вестибулярную шванному). После стереотаксической радиохирургии опухоль может уменьшиться в течение 18 месяцев до двух лет. Но основной целью лечения доброкачественных опухолей является предотвращение роста опухоли в будущем.
Злокачественные опухоли. Раковые (злокачественные) опухоли могут уменьшаться быстрее, часто в течение нескольких месяцев.
Прошло почти два месяца как я вернулась в Украину после лечения в Израиле. Долго не решалась написать. Боялась быть не объективной, на эмоциях). Но теперь думаю, я готова. Начну с самого начала. 09.07.2021 года я узнала о своём страшном диагнозе. Что сказать: как, почему я, ужас, отчаянье, и незнания что делать, как правильно начать лечение. И главное, где, в какой клинике. Я начала проходить обследование в Украине, даже готовиться к химиотерапии. Мои родственники через близких друзей и знакомых пытались узнать о лечении за границей, в частности в Израиле. Так мы познакомились с доктором Дмитрием Синициным. Благодаря его усилию 08.08.2021г я была в Тель-Авиве. Так получилось, что я полетела одна. В это я вам скажу для меня подвиг) Языка я не знаю, чужая страна, да ещё и с таким диагнозом. Но несмотря ни на что мы справились. Да именно МЫ! Потому что все два месяца меня окружали и поддерживали в Израиле замечательные люди. Прежде всего мой координатор – доктор Дмитрий.
Все обследования, консультации и даже до и после операции Дмитрий был рядом со мной.
Все врачи и медперсонал пытались меня поддержать, объяснить, как быть дальше в плане лечения. Хочу поблагодарить всех людей с кем мне пришлось общаться в Израиле. Будь то коренные жители или эмигранты из бывшего СССР. Абсолютно все мне помогали: в транспорте не заблудиться в огромном городе, в магазине разобраться с продуктами, на улице найти нужный адрес. Даже хозяин квартиры, которую я снимала в Бат Яме помог мне с переездом т.к. я после операции не могла поднимать тяжёлые вещи. Конечно, за два месяца было всякое, я хандрила, тосковала, волновалась по поводу болезни и лечения. А это нервы, слезы и т.д. Но благодаря моим родным, которые меня поддерживали из Украины ежедневно. Благодаря доктору Дмитрию и всем остальным, с кем свела меня судьба в Израиле, я справилась! 29.09.2021 г. я вернулась в Украину и продолжаю лечение. Но и сейчас могу обратиться к Дмитрию за советом или помощью в плане консультации. Спасибо большое, что я не одна наедине с моими страхами и проблемами.
