Оспемифен / ospemifene

Когда применяют

Senshio применяют у женщин после менопаузы для лечения умеренных и тяжёлых симптомов вульвовагинальной атрофии: сухости, раздражения, болезненности и боли при половом акте. До назначения исключают другие причины симптомов и обсуждают негормональные увлажнители или местные варианты лечения.

Как действует

После менопаузы снижение эстрогенов истончает и высушивает слизистую влагалища. Оспемифен избирательно воздействует на эстрогеновые рецепторы и улучшает состояние этой ткани. В других органах, включая эндометрий и молочную железу, эффекты отличаются, поэтому необходимы противопоказания и наблюдение.

Как принимают

Рекомендуемая доза — одна таблетка 60 мг один раз в сутки с пищей, примерно в одинаковое время. После пропуска не принимают двойную дозу. Необходимость продолжения регулярно пересматривают по эффекту, кровотечениям, факторам тромбоза и общему риску.

Маточное кровотечение и эндометрий

Любое кровотечение после менопаузы, кровянистые выделения или новая тазовая боль требуют обследования до начала или во время терапии. Senshio не применяют при необъяснённом кровотечении или нелеченной гиперплазии эндометрия. Наблюдение подбирают по анамнезу и симптомам.

Тромбоз и инсульт

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут повышать риск венозной тромбоэмболии. Препарат противопоказан при активном или перенесённом тромбозе глубоких вен, эмболии лёгочной артерии и некоторых артериальных событиях. Односторонний отёк ноги, боль в груди, одышка или неврологический дефицит требуют срочной помощи.

Опухоли, чувствительные к гормонам

До лечения уточняют рак молочной железы и другие эстроген-зависимые опухоли в настоящем или прошлом. Senshio не используют при известной или подозреваемой гормонозависимой опухоли без специального решения профильной команды. Обычный скрининг молочных желёз и шейки матки продолжают.

Приливы и другие реакции

Частой реакцией могут быть приливы; также возможны вагинальные выделения, мышечные спазмы, головная боль и кожные симптомы. Усиление приливов оценивают вместе с качеством сна и сосудистыми факторами, не отменяя препарат самостоятельно при лёгких проявлениях.

Взаимодействия

Врач проверяет флуконазол и другие ингибиторы CYP2C9/CYP3A4, а также рифампицин, карбамазепин, фенитоин и растительные индукторы, которые могут менять концентрацию. Совместное применение с системными или местными эстрогенами и другими SERM без специального обоснования не рекомендуется.

Беременность и операции

Senshio предназначен только для женщин после менопаузы и противопоказан при беременности. Перед длительной неподвижностью или большой операцией врач может временно остановить препарат из-за риска тромбоза. Срок отмены и возобновления определяют индивидуально.

Что подготовить к консультации

Нужны характер и длительность симптомов, дата менопаузы, любые кровотечения, обследования эндометрия и молочных желёз, личный и семейный тромбоз, инсульт, опухоли, планируемые операции, лекарства и результаты гинекологического осмотра.