Лечение тазобедренного сустава в Израиле, врачи и цены

Консервативное лечение тазобедренного сустава

Некоторые пациенты предпочитают пройти лечение тазобедренного сустава без операции в Израиле. Это возможно при некоторых травматических повреждениях, воспалительных заболеваниях и на ранних стадиях остеоартроза. Врачи используют такие методики:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• ортезы, ограничивающие болезненные движения;
• ортопедическая обувь, трость, костыли и другие приспособления, облегчающие жизнь, но не излечивающие заболевание;
• мероприятия по снижению веса;
• внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
• внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы;
• лечение стволовыми клетками.

Хотя идея лечения артроза без операции многим пациентам кажется привлекательной, с помощью консервативных методик нельзя добиться таких же результатов. В основном они направлены на уменьшение симптомов.

Когда требуется эндопротезирование тазобедренного сустава

80% всех операций по эндопротезированию сустава выполняется по поводу коксартроза (артроза, остеоартроза). Это дегенеративное изменение, развивающееся с возрастом. Оно становится причиной хронической боли, хромоты, и в конце концов приводит к полной неподвижности сустава (анкилозу). При отсутствии своевременного лечения у многих пациентов развиваются болезни позвоночника, а также повреждаются другие крупные суставы нижней конечности: коленный и голеностопный.

Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции невозможно. Оно сводится лишь к уменьшению болевого синдрома и повышению качества жизни. Ни один из существующих способов ко консервативной терапии не позволяет не только восстановить суставной хрящ, но даже замедлить его разрушение. Поэтому эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле, как и в других развитых странах, является самой частой ортопедической операцией.

Другие показания к замене тазобедренного сустава:

• тяжелые травмы и посттравматический артроз;
• воспалительные заболевания;
• перелом шейки бедра у пожилых пациентов;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• асептический некроз головки бедренной кости.

Техника замены тазобедренного сустава в Израиле

Операция по замене тазобедренного сустава в Израиле успешна у 98% пациентов. В ходе хирургического вмешательства врачи удаляют собственные ткани пациента, пораженные патологическим процессом, и заменяют их искусственными компонентами. Всего таких компонентов два: вертлужный (тазовый) и бедренный.

Бедренный компонент эндопротеза имитирует часть бедренной кости. Он содержит ножку, шейку и головку. Ножка является продолжением кости и вставляется в неё во время операции, а головка является суставной поверхностью, которая вращается внутри вертлужной впадины тазовой кости.

Вертлужный компонент устанавливается на тазовую кость. Он содержит чашку, внутри которой вращается искусственная головка бедра, а также вкладыш, смягчающий трение и продлевающий срок службы эндопротеза.

Операция на тазобедренном суставе в Израиле проводится под общим наркозом или спинальной анестезией в сочетании с седацией. Она продолжается 1-2 часа, в сложных случаях – дольше.

Виды операций по замене тазобедренного сустава

• тотальное эндопротезирование – проводится в большинстве случаев, предполагает замену всего сустава;
• частичное эндопротезирование – замена только бедренного компонента, иногда применяется при переломе шейки бедра.

По возможности, замена тазобедренного сустава в Израиле проводится с использованием бесцементного способа фиксации. Реже искусственные компоненты сустава прикрепляют с помощью цемента: такой подход практикуется у пожилых пациентов со слабым здоровьем и сопутствующим остеопорозом, так как он ускоряет раннюю реабилитацию и снижает риск осложнений, связанных с низкой двигательной активностью в послеоперационном периоде.

По количеству выполненных операций, эндопротезирование бывает:

• первичное – первая операция;
• ревизионное – повторная операция.

Ревизионная операция всегда сложнее первой. Две самые частые причины её выполнения: асептическое расшатывание эндопротеза и инфекционные осложнения. 

Артроскопические операции на тазобедренном суставе

В специализированных ортопедических центрах практикуется малоинвазивная хирургия тазобедренного сустава в Израиле. Эти операции менее распространены, чем аналогичные вмешательства на коленном и плечевом суставах. Они технически сложнее. К тому же, для проведения таких операций требуется специальные артроскопические инструменты, которые должны проникать на большую глубину.

Заболевания, которые лечат таким способом:

• остеоартроз 2 степени;
• феморо-ацетабулярный импиджмент-синдром;
• ишиофеморальный импиджмент синдром;
• разрыв губы тазобедренного сустава;
• травмы хрящей;
• патологию связочного аппарата;
• септический артрит;
• свободные тела внутри сустава (оторванные фрагменты хрящей);
• синовит;
• разрыв сухожилия поясничной мышцы;
• разрыв проксимального подколенного сухожилия;
• большой вертлужный болевой синдром;
• повреждения и заболевания седалищного нерва.

Реабилитация в Израиле после операции на тазобедренном суставе

Реабилитация после замены тазобедренного сустава обычно начинается в день операции или в первые сутки, если состояние позволяет. Она включает безопасную мобилизацию, упражнения, профилактику тромбоза и обучение повседневным действиям. Темп и объём нагрузки определяет команда с учётом способа операции, фиксации импланта и общего состояния пациента.

Зачем проходить реабилитацию:

• восстановление безопасной ходьбы и повседневной самостоятельности;
• постепенное увеличение силы, выносливости и объёма движений;
• обучение использованию трости, костылей или ходунков, когда они нужны;
• соблюдение ограничений, рекомендованных хирургической командой;
• раннее выявление боли, отёка, проблем с раной или других осложнений.

Ранний реабилитационный период продолжается 2 недели. В течение этого времени заживают мягкие ткани. Нагрузку на конечность с искусственным суставом увеличивают постепенно, доводя до максимальной через 1 месяц при цементном способе фиксации, и через 2 месяца при бесцементной фиксации.

Не каждому пациенту нужны три месяца реабилитации в специализированном центре. Одни продолжают упражнения самостоятельно после выписки, другим требуется амбулаторная или индивидуальная программа. Возвращение к работе, вождению, спорту и привычной нагрузке зависит от исходной функции, осложнений, требований работы и прогресса пациента; фиксированной даты «полного восстановления» нет.

Что уточнить перед операцией на тазобедренном суставе

Страна лечения сама по себе не определяет безопасность или функцию сустава. Полезнее оценить конкретную команду, имплант, план операции и наблюдения.

• почему операция показана сейчас и какие нехирургические варианты уже использованы;
• какой тип вмешательства и импланта предлагается и почему он подходит пациенту;
• опыт хирурга в первичных, сложных или ревизионных операциях нужного типа;
• риски инфекции, вывиха, тромбоза, различия длины ног, перелома и повторной операции;
• ожидаемая госпитализация, помощь дома и индивидуальный план реабилитации;
• какие симптомы после выписки требуют срочной связи с врачом.

Для предметного второго мнения подготовьте рентгенограммы, заключения, сведения о предыдущих операциях, текущих лекарствах и заболеваниях, которые могут влиять на риск вмешательства.