фулвестрант / fulvestrant

Когда применяют

Faslodex используют при эстроген-рецептор-положительном местнораспространённом или метастатическом раке молочной железы. Он может применяться самостоятельно у женщин после менопаузы или вместе с палбоциклибом при HR-положительной, HER2-отрицательной опухоли после предыдущей эндокринной терапии.

Как действует

Фулвестрант связывает эстрогеновые рецепторы, блокирует сигнал эстрогена и ускоряет разрушение этих рецепторов. Это тормозит рост опухоли, зависимой от гормонального сигнала. Ответ оценивают по симптомам и визуализации, а не по ощущениям после одной инъекции.

Как вводят

Рекомендуемая доза Faslodex — 500 мг раз в месяц с дополнительной дозой 500 мг через две недели после первой. Каждая доза состоит из двух медленных внутримышечных инъекций по 250 мг, по одной в каждую ягодицу.

Комбинация с палбоциклибом

При комбинации действуют также правила инструкции палбоциклиба, включая анализы крови и взаимодействия. У женщин до или около менопаузы одновременно подавляют функцию яичников агонистом LHRH. Состав схемы нельзя переносить на другую клиническую ситуацию.

Печень

Фулвестрант метаболизируется печенью. При умеренном нарушении функции печени европейская инструкция предусматривает снижение дозы; при тяжёлом нарушении опыта мало. До и во время лечения врач оценивает печёночные показатели и сопутствующие лекарства.

Кровотечение и место инъекции

Осторожность нужна при нарушении свёртывания, низких тромбоцитах и приёме антикоагулянтов. Боль, воспаление, кровоизлияние, повреждение нерва и ишиас могут быть связаны с ягодичной инъекцией; технику и место введения выбирает медицинский работник.

Нежелательные реакции

Часты реакции в месте инъекции, приливы, тошнота, слабость, боли в суставах, мышцах или костях и повышение печёночных ферментов. Одышка, отёк лица, сильная сыпь, желтуха или выраженная боль по ходу нерва требуют быстрой оценки.

Лекарства и анализы

Команда уточняет антикоагулянты, противоопухолевые препараты и болезни печени. Фулвестрант может влиять на некоторые лабораторные иммунологические измерения эстрадиола и создавать ложное впечатление высокого уровня; лаборатории сообщают о проводимом лечении.

Беременность и грудное вскармливание

Faslodex противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Перед началом исключают беременность; пациенткам с сохранённым репродуктивным потенциалом нужна надёжная контрацепция во время лечения и в срок, указанный лечащей командой после последней дозы.

Как оценивают результат

Врач сопоставляет самочувствие, осмотр, лабораторные показатели и контрольные исследования. Лечение продолжают, пока есть клиническая польза и переносимость. Пропущенную инъекцию не компенсируют самостоятельно — центр составляет новый календарь.