анакаулаза-bcdb / anacaulase-bcdb

Когда применяют

NexoBrid применяют для удаления струпа у взрослых и детей с глубокими ожогами частичной или полной толщины. Это специализированная обработка термической ожоговой раны, а не домашний гель для поверхностных ожогов.

Как принимают

Порошок смешивают с гелем у постели пациента не более чем за 15 минут до нанесения. Специалист наносит слой около 3 мм на подготовленную рану на четыре часа. Допустимая площадь зависит от возраста и числа аппликаций.

Что проверяют до начала

До процедуры оценивают глубину, площадь и место ожога, устройства и крупные сосуды под раной, кровотечение, тромбоциты, антикоагулянты, сердечно-лёгочное состояние и ингаляционную травму. Уточняют аллергию на ананас, бромелайн, папайю и папаин.

Главные риски

Возможны анафилаксия и кровотечение из обработанной раны. Часто возникают зуд и лихорадка; процедура болезненна и требует адекватного обезболивания. Контакт ферментов со здоровой кожей, глазами или дыхательными путями предотвращают защитными мерами.

Лекарственные сочетания

Антикоагулянты, антиагреганты и другие средства, влияющие на свёртывание, повышают риск кровотечения и требуют оценки. При неконтролируемом нарушении свёртывания препарат избегают. Медицинская команда заранее планирует обезболивающие и перевязочные материалы.

Что контролируют

Во время и после аппликации контролируют боль, температуру, аллергию, кровотечение и состояние раны. После четырёх часов гель и растворённый струп удаляют по протоколу, оценивают глубину и выбирают дальнейшее закрытие раны или хирургическую тактику.

Когда нужна срочная помощь

Срочная помощь нужна при затруднённом дыхании, отёке лица, генерализованной крапивнице, падении давления или неконтролируемом кровотечении. Выраженная боль, ухудшение кровоснабжения конечности или признаки инфекции требуют немедленной оценки ожоговой командой.

Пропуск и прекращение

Процедуру выполняет только медицинский работник; понятия пропущенной домашней дозы нет. Смешанный препарат используют в течение 15 минут и остаток выбрасывают. Повторная аппликация допустима не всем возрастным группам и только по протоколу.

Особые группы пациентов

Безопасность не установлена для химических, электрических, циркулярных ожогов, лица, промежности и ряда других зон. Особые ограничения действуют при ожогах стоп у диабета или сосудистой болезни и при значимой сердечно-лёгочной патологии.

Что подготовить для консультации

Нужны причина, время, глубина, площадь и фотографии ожога, сведения об ингаляционной травме, диабете и сосудах, тромбоциты и свёртывание, антикоагулянты, аллергии на ананас или папайю, обезболивание и план дальнейшего закрытия раны.