алендронат натрия / alendronate sodium

Когда применяют

Алендронат применяют для лечения и профилактики отдельных форм остеопороза, лечения остеопороза у мужчин и связанного с глюкокортикоидами остеопороза, а также болезни Педжета по утверждённым схемам. Показание определяет дозу и частоту приёма.

Как принимают

Принимают утром сразу после подъёма, запивая полным стаканом обычной воды. После таблетки нельзя ложиться минимум 30 минут и до первой пищи. Еду, напитки и другие лекарства принимают позже. Формы и недельные или ежедневные схемы не взаимозаменяют самостоятельно.

Что проверяют до начала

До начала оценивают кальций и витамин D, функцию почек, заболевания пищевода, способность оставаться вертикально, здоровье зубов, переломы и минеральную плотность кости. Гипокальциемию и значимый дефицит витамина D исправляют до лечения.

Главные риски

Возможны раздражение, эрозия и язва пищевода, сильная костно-мышечная боль, остеонекроз челюсти и редкие атипичные переломы бедра. Неправильный приём повышает риск пищеводных осложнений. Длительность лечения зависит от индивидуального риска переломов.

Лекарственные сочетания

Кальций, железо, магний, антациды, пища, кофе и сок уменьшают всасывание. Нестероидные противовоспалительные могут усиливать раздражение желудочно-кишечного тракта. Минеральные добавки принимают отдельно, а витамин D подбирают по потребности.

Что контролируют

Контролируют соблюдение техники приёма, кальций, витамин D, функцию почек, стоматологические симптомы, новую боль в бедре или паху и минеральную плотность кости. У пациентов с низким риском необходимость терапии переоценивают после нескольких лет.

Когда нужна срочная помощь

Нужно прекратить дозу и обратиться при затруднении или боли при глотании, боли за грудиной, новой тяжёлой изжоге, отёке лица, мышечных спазмах или боли в челюсти. Новая боль в бедре требует оценки неполного атипичного перелома.

Пропуск и прекращение

Для недельной формы после пропуска принимают одну таблетку утром следующего дня после того, как вспомнили, но не две в один день. Ежедневную схему не компенсируют двойной дозой. Перерыв или окончание курса согласуют после оценки риска.

Особые группы пациентов

Препарат противопоказан при некоторых аномалиях пищевода, неспособности сидеть или стоять 30 минут и гипокальциемии. При клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин не рекомендуют. Детям и беременным обычно не назначают.

Что подготовить для консультации

Нужны точное показание и форма, денситометрия, история переломов, кальций, витамин D, креатинин и клиренс, болезни пищевода и желудка, стоматологический статус, длительность прежней терапии и все минералы, антациды и обезболивающие.