смешанные соли амфетамина / mixed amphetamine salts

Когда применяют

Пролонгированные капсулы смешанных солей амфетамина применяют для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей от 6 лет. Лекарство является частью общего плана, включающего оценку поведения, обучения и других потребностей.

Как принимают

Капсулу принимают один раз утром. Её глотают целиком либо содержимое высыпают на яблочное пюре и сразу проглатывают без разжёвывания по инструкции. Дозу повышают постепенно; вечерний приём увеличивает риск бессонницы.

Что проверяют до начала

До начала оценивают риск злоупотребления и зависимости, сердце, давление, семейную историю внезапной смерти, психоз, биполярное расстройство, судороги, тики, рост и массу ребёнка. Проверяют ингибиторы МАО и серотонинергические препараты.

Главные риски

Препарат имеет высокий потенциал злоупотребления; неправильное применение может привести к передозировке и смерти. Возможны повышение давления и пульса, психоз или мания, замедление роста, судороги, синдром Рейно, серотониновый синдром и усиление тиков.

Лекарственные сочетания

Ингибиторы МАО противопоказаны во время и 14 дней после их применения. Серотонинергические препараты повышают риск серотонинового синдрома. Подщелачивающие средства повышают, а подкисляющие снижают концентрацию амфетамина; ингибиторы CYP2D6 требуют осторожности.

Что контролируют

Контролируют эффект при СДВГ, давление, пульс, аппетит, сон, настроение, признаки неправильного использования, тики и состояние пальцев. У детей регулярно измеряют рост и массу; при тяжёлой почечной недостаточности используют отдельные ограничения дозы.

Когда нужна срочная помощь

Экстренная помощь нужна при боли в груди, обмороке, судорогах, галлюцинациях, высокой температуре с возбуждением и мышечной ригидностью, холодных болезненных пальцах, передозировке или суицидальном поведении. Новая мания требует быстрой оценки.

Пропуск и прекращение

Пропущенную утреннюю дозу обычно не переносят на поздний вечер без указания врача. Двойную дозу не принимают. После регулярного применения резкая отмена может вызвать выраженную усталость и депрессивное настроение; план обсуждают заранее.

Особые группы пациентов

Форма не рекомендуется детям младше 6 лет и при терминальной почечной недостаточности. При беременности возможен вред плоду, а грудное вскармливание не рекомендуется. При серьёзной болезни сердца стимулятор обычно избегают.

Что подготовить для консультации

Нужны подтверждённый диагноз СДВГ, прежнее лечение, давление и пульс, сердечный и семейный анамнез, рост и масса ребёнка, сон и аппетит, психические симптомы, история зависимости, беременность и полный список лекарств.