амоксициллин / amoxicillin

Когда применяют

Амоксициллин применяют при инфекциях, вызванных чувствительными бактериями: некоторых инфекциях уха, носа и горла, мочеполовых путей, кожи и нижних дыхательных путей. У взрослых он входит в схемы эрадикации Helicobacter pylori. При простуде и других вирусных инфекциях антибиотик не помогает.

Как принимают

Доза, интервал и длительность зависят от инфекции, возраста, массы тела, функции почек и чувствительности возбудителя. Курс принимают точно по назначению. Суспензию хорошо встряхивают и отмеряют калиброванным устройством; остаток после указанного срока хранения выбрасывают.

Что проверяют до начала

До начала подробно уточняют реакции на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики. Оценивают функцию почек, инфекционный диагноз, результаты посева, беременность и инфекционный мононуклеоз. Проверяют варфарин, аллопуринол, пробенецид и другие антибиотики.

Главные риски

Возможны анафилаксия и тяжёлые кожные реакции. Антибиотик-ассоциированный колит из-за Clostridioides difficile может возникнуть во время лечения или после него. Описаны поражение печени, нарушения крови, кристаллы в моче и редкий лекарственно-индуцированный энтероколит. При мононуклеозе часто появляется сыпь.

Лекарственные сочетания

Пробенецид повышает концентрацию амоксициллина. Аллопуринол увеличивает частоту сыпи. При варфарине и других пероральных антикоагулянтах может измениться показатель свёртывания, поэтому нужен контроль. Одновременный приём других антибиотиков и любые добавки согласуют с врачом.

Что контролируют

Контролируют температуру и симптомы инфекции, переносимость и выполнение полного курса. При тяжёлой инфекции используют результаты посева и чувствительности. При длительном лечении по показаниям проверяют почки, печень и кровь; на антикоагулянтах контролируют МНО.

Когда нужна срочная помощь

Экстренная помощь нужна при затруднённом дыхании, отёке лица или горла, распространённой сыпи с пузырями или поражением слизистых, обмороке. Сильная либо кровавая диарея, повторная рвота через несколько часов после дозы, желтуха или резкое уменьшение мочи требуют срочной оценки.

Пропуск и прекращение

Пропущенную дозу не удваивают: дальнейший график уточняют по инструкции или у назначившего специалиста. Не прекращают курс при первом улучшении без медицинского решения. Остатки антибиотика не сохраняют для будущей простуды и не передают другому человеку.

Особые группы пациентов

Детскую дозу рассчитывают по массе и возрасту; для младенцев интервалы отличаются. При тяжёлой почечной недостаточности дозу или интервал корректируют. Беременность и кормление обсуждают с врачом. Форму и вспомогательные вещества сверяют при аллергиях и ограничениях.

Что подготовить для консультации

Нужны диагноз и локализация инфекции, температура и длительность симптомов, результаты посева, прежние аллергии на антибиотики, функция почек, возраст и масса ребёнка, беременность, точная форма и концентрация суспензии, а также полный список антикоагулянтов и других лекарств.