варденафил / vardenafil

Когда применяют

Варденафил применяют у взрослых мужчин при эректильной дисфункции. Он помогает получить эрекцию только при сексуальной стимуляции, не повышает половое влечение и не защищает от инфекций, передаваемых половым путём. Причину симптомов и сердечно-сосудистый риск оценивает врач.

Как принимают

Таблетку обычно принимают примерно за час до сексуальной активности и не чаще одного раза в сутки. Начальная и максимальная дозы зависят от возраста, переносимости, печени и взаимодействий. Жирная пища может замедлить действие отдельных форм; конкретную форму сверяют с упаковкой.

Что проверяют до начала

До назначения обсуждают болезни сердца, инфаркт или инсульт, давление, обмороки, врождённое удлинение QT, аритмии, болезни печени и почек, язву, кровотечения, деформацию полового члена и состояния, предрасполагающие к приапизму. Проверяют все лекарства от давления и простаты.

Главные риски

Нитраты и стимулятор гуанилатциклазы риоцигуат противопоказаны из-за опасного падения давления. Возможны головная боль, приливы, заложенность носа и диспепсия. Редкие опасные события включают приапизм, внезапную потерю зрения или слуха и серьёзную гипотонию.

Лекарственные сочетания

Нельзя сочетать с нитроглицерином и любыми нитратами, включая рекреационные нитриты. Альфа-блокаторы и гипотензивные средства усиливают снижение давления. Сильные ингибиторы CYP3A4, например ритонавир, кетоконазол или кларитромицин, требуют значительного ограничения дозы и интервала.

Что контролируют

Контролируют эффект, давление, головокружение, сердцебиение, зрение и слух. Варденафил удлиняет QT, поэтому его избегают при врождённом длинном QT и вместе с антиаритмиками класса IA или III. Если сексуальная активность небезопасна для сердца, препарат не назначают.

Когда нужна срочная помощь

Экстренная помощь нужна при боли в груди, обмороке, внезапном снижении зрения или слуха и эрекции более четырёх часов. Медикам обязательно сообщают время последней дозы: нитраты после варденафила нельзя давать автоматически.

Пропуск и прекращение

Пропущенной плановой дозы обычно нет: препарат принимают по потребности и не повторяют в тот же день. Нельзя добавлять вторую дозу из-за слабого эффекта или сочетать с другим средством для эректильной дисфункции. Отмену обсуждают, если возникают опасные реакции.

Особые группы пациентов

При умеренном или тяжёлом поражении печени дозу ограничивают или препарат не рекомендуют. У пожилых начинают осторожнее. Безопасность у женщин и детей не установлена. При тяжёлом заболевании почек и диализе решение требует отдельной оценки.

Что подготовить для консультации

Нужны список сердечно-сосудистых диагнозов, давление, ЭКГ при риске QT, сведения о нитратах, риоцигуате, альфа-блокаторах, антиретровирусных, противогрибковых и антибиотиках, а также описание симптомов и других методов лечения эректильной дисфункции.