Препарат
димеркапрол / dimercaprol
Проверка возможности, происхождения и логистики препарата без обещаний до фактической проверки.
Сначала уточняем документы, ограничения и цель обращения. Затем предлагаем следующий реалистичный шаг.
Нужна консультация по препарату? Свяжитесь с IsraHospital удобным способом. Решение о назначении, отмене или замене лечения принимает врач.
Названия и форма препарата
- Действующее вещество / INN: dimercaprol.
- Русское название: димеркапрол.
- Торговое название: BAL in Oil.
- Класс: хелатирующий антидот.
- Форма: масляный раствор 100 мг/мл в ампулах для глубокой внутримышечной инъекции.
BAL in Oil применяют в стационаре при отдельных острых отравлениях металлами. Это масляный раствор димеркапрола в арахисовом масле, который вводят глубоко внутримышечно; внутривенное введение недопустимо.
Показания
Препарат показан при отравлении мышьяком или золотом, при остром отравлении ртутью вскоре после проглатывания и при остром отравлении свинцом вместе с кальция динатрия эдетатом. Лечение начинают рано и сочетают с поддерживающими мерами.
Когда не применяют
BAL in Oil неэффективен при хроническом отравлении ртутью или свинцом и не предназначен для большинства других металлов. При железе, кадмии и селене образующиеся комплексы могут быть токсичнее исходного вещества, особенно для почек.
Введение
Дозу рассчитывают по массе и конкретному токсиканту. Инъекции болезненны и выполняются глубоко в мышцу обученным сотрудником. При терапии свинца димеркапрол и кальция динатрия эдетат вводят в разные места, соблюдая последовательность назначения.
Почки и моча
Комплекс димеркапрола с металлом может распадаться в кислой среде и повреждать почки. Инструкция предусматривает ощелачивание мочи и контроль функции почек. Снижение количества мочи, кровь в моче или отёки требуют немедленного пересмотра лечения.
Аллергия на арахис
Раствор содержит арахисовое масло. История аллергии на арахис обязательно сообщается до введения. При угрозе жизни токсиколог принимает решение о соотношении пользы и риска и обеспечивает готовность лечить анафилаксию.
Нежелательные реакции
Возможны повышение давления и пульса, тошнота, рвота, головная боль, жжение во рту и горле, слезотечение, потливость, тревога и болезненность инъекции. У детей лихорадка встречается чаще; иногда заранее используют антигистаминный препарат.
Серьёзные симптомы
Сильная боль в груди, выраженная гипертензия, затруднение дыхания, судороги, спутанность или аллергическая реакция требуют немедленной помощи. В стационаре постоянно оценивают также само отравление, которое может объяснять часть симптомов.
Особые группы
При дефиците G6PD возможен гемолиз, поэтому риск обсуждают до курса, если время позволяет. Беременность не исключает лечение опасного отравления: решение принимают токсиколог и акушерская команда с учётом угрозы матери и плоду.
Контроль эффективности
Измеряют концентрацию металла в крови или моче, неврологический статус, почки, печень, давление и клинические признаки. После курса возможен повторный рост уровня свинца, поэтому официальная инструкция требует периодического последующего контроля.
Что подготовить
Нужны название вещества, предполагаемая доза, время и путь контакта, упаковка или паспорт безопасности, результаты анализов и сведения об аллергии на арахис. Не вызывайте рвоту и не применяйте хелаторы самостоятельно до консультации токсиколога.
Частые вопросы
Можно ли применять при отравлении железом?
Нет. Для железа BAL in Oil противопоказан из-за токсичных комплексов.
Почему делают укол в мышцу?
Масляная форма предназначена только для глубокой внутримышечной инъекции.
Нужна ли госпитализация?
Да. Это лечение острого отравления с лабораторным и клиническим наблюдением.
Связаться с IsraHospital
Подготовьте выписку, точный диагноз, результаты анализов, название и форму препарата и полный список лекарств. Запрос не подтверждает назначение, наличие, стоимость или доставку.
Источники
Маршрут
Проверить лекарственный запрос
Доступность, происхождение и логистика препарата требуют отдельной проверки до любых обещаний.
