Доктор Авраам Решеф
Специалист по общей и колоректальной хирургии, выполняющий лапароскопические операции на кишечнике и проктологические вмешательства.
Клинические направления
С какими задачами обращаются
Опухоли толстой и прямой кишки
Определение объёма операции, возможности малоинвазивного доступа и последовательности хирургического и онкологического лечения.
Воспалительные и доброкачественные болезни кишечника
Оценка показаний к операции при дивертикулярной болезни, воспалении, стриктурах, свищах и других осложнениях.
Проктология
Диагностика и хирургическое лечение геморроя, анальных трещин, свищей, абсцессов и других заболеваний аноректальной области.
Лапароскопические операции на кишечнике
Планирование малоинвазивного вмешательства с учётом локализации болезни, предыдущих операций и риска осложнений.
Планирование
Что важно определить до операции
До колоректальной операции необходимо уточнить локализацию и протяжённость заболевания, результаты колоноскопии и биопсии, состояние лимфатических узлов и отдалённых органов. При опухоли прямой кишки отдельно оценивается расстояние до сфинктера и возможность его сохранения.
При проктологической проблеме диагноз нередко зависит от очного осмотра. Для второго мнения полезно заранее описать боль, кровотечение, выделения, нарушения стула, перенесённые вмешательства и эффект консервативного лечения.
Подготовка
Какие материалы прислать
- подробную медицинскую выписку и хронологию заболевания;
- заключения гастроскопии или колоноскопии с фотографиями и, если возможно, видеозаписью;
- полный текст гистологического заключения и результаты молекулярных исследований;
- диски КТ, МРТ или ПЭТ-КТ в формате DICOM и заключения;
- протоколы предыдущих операций, сведения об осложнениях и список принимаемых препаратов.
Опишите текущее состояние
Укажите основные симптомы, динамику веса и питания, сопутствующие заболевания, ранее проведённое лечение и главный вопрос, на который должна ответить консультация.
Консультация
Что полезно спросить хирурга
- Как сформулирован точный диагноз и какие данные ещё нужны?
- Есть ли нехирургическая альтернатива и что произойдёт при наблюдении?
- Какой объём и доступ операции предлагается и почему?
- Каковы основные риски, вероятность стомы или повторного вмешательства?
- Как будет организовано восстановление, питание и дальнейшее наблюдение?
Порядок работы
Как организуется запрос
- Проверяем материалы. Для хирургического решения нужны изображения, эндоскопия, гистология и выписки.
- Формулируем задачу. Уточняем, требуется первичный план, второе мнение или оценка повторной операции.
- Подтверждаем специалиста. Сопоставляем узкий профиль хирурга с диагнозом и предполагаемым вмешательством.
- Согласовываем условия. Формат, срок и стоимость сообщаются заранее.
Уточнить обращение к хирургу
Пришлите медицинские документы и главный вопрос. Мы проверим комплект и соответствие узкой специализации врача вашей задаче.
Формат, срок и стоимость подтверждаются заранее.