Профессор Цви Рам
Нейрохирург, специализирующийся на хирургическом лечении опухолей головного мозга, включая глиомы, глиобластому, менингиомы и метастазы.
Клинические направления
С какими задачами обращаются
Глиомы и глиобластома
Планирование максимально безопасного удаления с учётом расположения опухоли, функциональных зон и последующего онкологического лечения.
Метастазы в головной мозг
Выбор между операцией, радиохирургией и системным лечением с учётом числа очагов и состояния первичной опухоли.
Менингиомы и опухоли основания черепа
Оценка темпа роста, связи с сосудами и нервами, необходимости операции и допустимого объёма резекции.
Повторная нейрохирургическая оценка
Второе мнение при рецидиве, остаточной опухоли, расхождении заключений или высоком риске неврологического дефицита.
Планирование
Что важно определить до операции
Перед нейрохирургическим вмешательством необходимо подтвердить тип и точную локализацию опухоли, оценить её отношение к двигательным, речевым и зрительным зонам, сосудам и черепным нервам. План может включать функциональную МРТ, трактографию, нейронавигацию и интраоперационный мониторинг. Решение принимается совместно с нейроонкологом и радиотерапевтом.
Дистанционное мнение помогает проверить маршрут и подготовить вопросы, но окончательная возможность и объём операции могут зависеть от очного осмотра и пересмотра исходных исследований.
Подготовка
Какие материалы прислать
- медицинскую выписку с хронологией заболевания и проведённого лечения;
- диски КТ, МРТ, ангиографии или ПЭТ-КТ в формате DICOM и письменные заключения;
- гистологическое заключение, стекла и парафиновые блоки при опухолевом заболевании;
- протоколы предыдущих операций и вмешательств, включая сведения об осложнениях;
- актуальные анализы, список лекарств, аллергий и сопутствующих заболеваний.
Сформулируйте главный вопрос
Укажите, требуется ли первичный план, проверка уже предложенной операции, оценка другого доступа или мнение после проведённого лечения.
Консультация
Что полезно спросить хирурга
- Подтверждён ли диагноз и каких данных не хватает?
- Нужна ли операция сейчас и существуют ли разумные альтернативы?
- Какой объём и доступ вмешательства предлагается и почему?
- Какие риски особенно важны именно в этом случае?
- Как будет оцениваться результат и организовано последующее наблюдение?
Порядок работы
Как организуется запрос
- Проверяем комплект. Изображения и протоколы должны позволять восстановить клиническую ситуацию.
- Формулируем задачу. Отделяем вопрос диагноза от вопроса о технике и сроках операции.
- Подтверждаем специалиста. Сопоставляем узкий профиль хирурга с заболеванием.
- Согласовываем условия. Формат, срок и стоимость сообщаются заранее.
Уточнить обращение к хирургу
Пришлите медицинские документы и главный вопрос. Мы проверим комплект и соответствие узкой специализации врача вашей задаче.
Формат, срок и стоимость подтверждаются заранее.