акампросата кальций / acamprosate calcium

Когда применяют

Акампросат помогает поддерживать воздержание у людей с алкогольной зависимостью, которые уже прекратили пить. Его используют вместе с психосоциальной поддержкой. Препарат не лечит острую абстиненцию и не доказал эффективность у пациента, который не достиг трезвости до начала.

Как принимают

Таблетки с отсроченным высвобождением принимают три раза в день, проглатывая целиком. Начинать рекомендуется после завершения детоксикации, как только достигнуто воздержание. Приём с едой допустим; привязка к трём приёмам пищи может упростить соблюдение режима.

Что проверяют до начала

До начала проверяют функцию почек, беременность, кормление, депрессию, суицидальные мысли, другие психические состояния и текущую употребляемость алкоголя. План включает консультирование, поддержку и действия при срыве; одна таблетка не заменяет лечение зависимости.

Главные риски

Частая реакция — диарея. Возможны тревога, депрессия и суицидальные мысли или действия, поэтому изменения настроения нельзя списывать на восстановление автоматически. При тяжёлой почечной недостаточности препарат противопоказан; при умеренной требуется меньшая доза.

Лекарственные сочетания

Клинически значимых метаболических взаимодействий немного, поскольку препарат не проходит существенный печёночный метаболизм. Однако врач должен видеть все лекарства от тревоги, сна, боли и зависимости. Одновременный приём налтрексона может менять экспозицию, а седативные средства требуют общей оценки безопасности.

Что контролируют

Контролируют воздержание, тягу, участие в поддержке, диарею, функцию почек и настроение. При срыве препарат обычно не отменяют автоматически, но пациент как можно скорее связывается с командой, чтобы восстановить безопасный план и оценить риск абстиненции.

Когда нужна срочная помощь

Немедленная помощь нужна при суицидальном плане, попытке самоубийства, тяжёлой аллергии или признаках обезвоживания из-за длительной диареи. Судороги, спутанность или тяжёлая алкогольная абстиненция требуют не акампросата дома, а срочной медицинской оценки.

Пропуск и прекращение

Пропущенную дозу не удваивают. Лечение продолжают по плану даже после единичного срыва, одновременно обращаясь за поддержкой. Самостоятельно использовать препарат для детоксикации нельзя; прекращение не вызывает известного лекарственного синдрома отмены, но повышает риск потери поддержки.

Особые группы пациентов

При клиренсе креатинина 30–50 мл/мин дозу уменьшают, ниже 30 мл/мин препарат противопоказан. У пожилых функцию почек оценивают особенно внимательно. При беременности и кормлении решение индивидуально. Безопасность у детей не установлена.

Что подготовить для консультации

Нужны дата последнего употребления алкоголя, история абстиненции и судорог, креатинин и расчётная фильтрация, оценка депрессии и суицида, беременность, полный список лекарств и конкретный план психосоциальной поддержки и действий при срыве.