альбендазол / albendazole

Когда применяют

Альбендазол применяют при паренхиматозном нейроцистицеркозе и эхинококкозе печени, лёгких или брюшины, вызванном личиночной формой Echinococcus granulosus. Схема зависит от паразита, массы тела, локализации очагов и хирургического плана.

Как принимают

Для системных инфекций таблетки принимают с пищей; жирная пища заметно увеличивает всасывание. Таблетку можно разжевать или измельчить, если трудно глотать. Дозу и циклы рассчитывает врач, а при эхинококкозе между циклами делают перерывы.

Что проверяют до начала

До начала уточняют паразита и локализацию по визуализации и серологии, выполняют общий анализ крови, печёночные пробы и тест на беременность. При нейроцистицеркозе проверяют глаза, судорожный риск и необходимость кортикостероидов и противосудорожной терапии.

Главные риски

Возможны угнетение костного мозга, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия и тяжёлое поражение печени. Гибель паразитов в мозге способна усилить воспаление, судороги и внутричерепное давление. Препарат может повредить эмбрион.

Лекарственные сочетания

Дексаметазон и празиквантел могут повышать концентрацию активного метаболита; циметидин меняет его уровень в желчи и кистах. Противосудорожные препараты и кортикостероиды подбирают как часть общей схемы. Все гепатотоксичные средства и добавки требуют проверки.

Что контролируют

Общий анализ крови и печёночные показатели контролируют до каждого цикла и не реже чем каждые две недели во время лечения. Следят за температурой, инфекциями, синяками, желтухой, судорогами, головной болью и результатом визуализации очагов.

Когда нужна срочная помощь

Срочно обращаются при высокой температуре, боли в горле, необычных синяках или кровотечении, желтухе, сильной головной боли, повторной рвоте, ухудшении зрения или новых судорогах. Значимое снижение клеток крови или поражение печени требует пересмотра лечения.

Пропуск и прекращение

Пропущенную дозу не удваивают. Цикл не прерывают и не возобновляют самостоятельно. Если анализы ухудшились, решение о паузе и повторном курсе принимают после восстановления показателей и оценки пользы, риска и активности инфекции.

Особые группы пациентов

Перед началом нужен отрицательный тест на беременность; требуется эффективная контрацепция во время лечения и три дня после последней дозы. При заболевании печени риск угнетения костного мозга выше. Детскую дозу рассчитывают по массе и показанию.

Что подготовить для консультации

Нужны вид паразита, КТ или МРТ и локализация очагов, масса тела, общий анализ крови, печёночные пробы, тест на беременность, контрацепция, сведения о судорогах и глазных очагах, операции и полный список противосудорожных и других препаратов.