амоксициллин, кларитромицин и вонопразан / amoxicillin, clarithromycin and vonoprazan

Когда применяют

Voquezna Triple Pak применяют у взрослых для лечения подтверждённой инфекции Helicobacter pylori. В набор входят вонопразан, амоксициллин и кларитромицин. Это единая 14-дневная схема, а не три независимых лекарства для произвольного сочетания.

Как принимают

Утренний и вечерний пакеты принимают примерно через 12 часов в течение 14 дней, с пищей или без неё. Каждая доза содержит все три компонента. Таблетки и капсулы принимают по маркировке упаковки; самостоятельная замена компонентов нарушает схему.

Что проверяют до начала

До начала подтверждают H. pylori, уточняют аллергию на пенициллины и макролиды, функцию почек и печени, беременность, ритм сердца, калий и магний. Полностью проверяют список лекарств из-за многочисленных взаимодействий кларитромицина и вонопразана.

Главные риски

Возможны анафилаксия, тяжёлые кожные реакции, антибиотик-ассоциированная диарея и воспаление почек. Кларитромицин может удлинять QT, вызывать аритмию и поражение печени. Часты изменение вкуса, диарея, боль в животе, головная боль и кандидоз.

Лекарственные сочетания

Противопоказаны рилпивирин, пимозид, ловастатин, симвастатин, ломитапид, алкалоиды спорыньи и некоторые другие сочетания. Колхицин особенно опасен при нарушении почек или печени. Антиаритмические, антикоагулянты и препараты CYP3A требуют построчной проверки.

Что контролируют

Контролируют выполнение всех 14 дней, симптомы инфекции, диарею, сыпь, печёночные признаки и сердцебиение. При риске аритмии оценивают ЭКГ и электролиты. После лечения врач решает, когда и каким методом подтвердить эрадикацию H. pylori.

Когда нужна срочная помощь

Срочная помощь нужна при затруднённом дыхании, отёке лица, пузырной сыпи, обмороке, учащённом или нерегулярном сердцебиении, желтухе, сильной либо кровавой диарее. Повторная рвота через несколько часов после дозы также требует оценки.

Пропуск и прекращение

Если прошло не более четырёх часов, пропущенную дозу принимают как можно скорее. Если прошло больше, её пропускают и возвращаются к расписанию. Двойную дозу не принимают; курс продолжают до завершения по инструкции.

Особые группы пациентов

Набор не рекомендуют при тяжёлом нарушении почек и при умеренном или тяжёлом нарушении печени. Triple Pak обычно не рекомендуют беременным, если существует подходящая альтернатива. Безопасность у детей не установлена.

Что подготовить для консультации

Нужны результат теста на H. pylori, история прежней эрадикации, аллергии, eGFR, печёночные показатели, ЭКГ и электролиты по показаниям, беременность и полный список статинов, антиаритмических, противовирусных, антикоагулянтов и добавок.