ампициллин и сульбактам / ampicillin and sulbactam

Когда применяют

Инъекционную комбинацию применяют при некоторых инфекциях кожи и мягких тканей, внутрибрюшных и гинекологических инфекциях, вызванных чувствительными бактериями. Сульбактам блокирует ряд бета-лактамаз и расширяет активность ампициллина.

Как принимают

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно после правильного разведения. Доза и интервал зависят от тяжести инфекции, возраста и функции почек. Раствор готовит медицинский персонал; совместимость и сроки использования зависят от растворителя и концентрации.

Что проверяют до начала

До начала уточняют тяжёлые реакции на пенициллины и цефалоспорины, прежнюю желтуху или поражение печени на этой комбинации, функцию почек и печени, мононуклеоз и результаты посева. Проверяют аллопуринол, пробенецид, антикоагулянты и другие антибиотики.

Главные риски

Возможны анафилаксия, тяжёлые кожные реакции, диарея Clostridioides difficile, поражение печени, изменения крови и судороги при высоких концентрациях. Местно возникают боль, флебит и тромбофлебит. При мононуклеозе повышен риск сыпи.

Лекарственные сочетания

Пробенецид замедляет выведение ампициллина и сульбактама. Аллопуринол повышает риск сыпи. Аминогликозиды нельзя смешивать с ампициллином в одном растворе; введение разводят по времени и месту согласно инструкции. Антикоагулянты требуют контроля.

Что контролируют

Контролируют клинический ответ, посевы, место введения, почки, печень и кровь, особенно при длительном лечении. После получения чувствительности схему сужают или меняют. При почечной недостаточности интервалы увеличивают по назначению.

Когда нужна срочная помощь

Экстренная помощь нужна при затруднённом дыхании, отёке лица, пузырной сыпи, обмороке, судорогах, сильной либо кровавой диарее, желтухе, необычном кровотечении или резком уменьшении мочи. Тяжёлая диарея возможна после курса.

Пропуск и прекращение

Пропущенную стационарную дозу не компенсируют самостоятельно: команда корректирует расписание. Лечение не прекращают при первом улучшении без решения врача. При переходе на другой антибиотик учитывают результаты посева и возможность приёма внутрь.

Особые группы пациентов

При снижении функции почек требуется изменение интервала. Детям от года подтверждено применение при инфекциях кожи, но не все взрослые показания изучены одинаково. Беременность и кормление оценивают индивидуально.

Что подготовить для консультации

Нужны локализация и тяжесть инфекции, посев и чувствительность, аллергии, прежнее поражение печени, креатинин, печёночные показатели, общий анализ крови, возраст и масса ребёнка, способ введения и полный список лекарств.