ампициллин / ampicillin

Когда применяют

Инъекционный ампициллин применяют при тяжёлых инфекциях дыхательных путей, менингите, сепсисе, эндокардите, некоторых инфекциях мочевых путей и желудочно-кишечного тракта, если возбудитель чувствителен. Он не устойчив к бактериальным пенициллиназам.

Как принимают

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно после разведения. Доза, интервал, путь и длительность зависят от инфекции, возраста, массы, почек и возбудителя. При улучшении возможен переход на пероральную форму по решению врача.

Что проверяют до начала

До начала подробно уточняют аллергию на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены, функцию почек, натриевую нагрузку, мононуклеоз, судороги и результаты посева. Проверяют пробенецид, аллопуринол, антикоагулянты и аминогликозиды.

Главные риски

Возможны смертельно опасная анафилаксия, тяжёлые кожные реакции, диарея Clostridioides difficile, изменения крови, печени и почек. Высокие концентрации, особенно при почечной недостаточности, повышают риск судорог. При мононуклеозе часто возникает сыпь.

Лекарственные сочетания

Пробенецид замедляет выведение ампициллина. Аллопуринол повышает вероятность сыпи. Аминогликозиды могут потребоваться при отдельных инфекциях, но их не смешивают с ампициллином в одном растворе; введение организуют раздельно.

Что контролируют

Контролируют температуру, клинический ответ, посевы, функцию почек, печёночные показатели и кровь. Учитывают натрий в препарате у пациентов с ограничением соли. При длительном лечении следят за вторичной грибковой или бактериальной инфекцией.

Когда нужна срочная помощь

Экстренная помощь нужна при отёке лица или горла, затруднённом дыхании, пузырной сыпи, обмороке, судорогах, сильной либо кровавой диарее, необычном кровотечении, желтухе или резком уменьшении мочи.

Пропуск и прекращение

Пропущенную дозу в стационаре не удваивают; расписание корректирует медицинская команда. Курс не прекращают при первом улучшении. Если меняется форма или антибиотик, врач учитывает чувствительность, тяжесть и способность принимать лекарство внутрь.

Особые группы пациентов

У новорождённых и младенцев интервалы отличаются из-за незрелой функции почек. При почечной недостаточности схему корректируют. Беременность и кормление обсуждают индивидуально. Инъекционную форму резервируют для более тяжёлых инфекций или невозможности приёма внутрь.

Что подготовить для консультации

Нужны локализация и тяжесть инфекции, возбудитель и чувствительность, аллергии, креатинин, натрий и анализы по показаниям, возраст и масса ребёнка, точная инъекционная форма, способ введения и полный список лекарств.