дигидроэрготамин / dihydroergotamine

Когда применяют

Migranal предназначен для купирования активного приступа мигрени с аурой или без неё. Его не используют для профилактики, хронического ежедневного лечения, обычной головной боли напряжения или головной боли, не похожей на привычную мигрень пациента.

Как действует

Дигидроэрготамин действует на серотониновые и другие рецепторы, сужает определённые внутричерепные сосуды и уменьшает высвобождение воспалительных нейропептидов тройничного нерва. То же сосудосуживающее действие объясняет серьёзные противопоказания со стороны сердца и сосудов.

Как используют спрей

Перед применением помпу подготавливают четырьмя нажатиями. Затем делают один впрыск 0,5 мг в каждую ноздрю и через 15 минут повторяют по одному впрыску в каждую ноздрю. Полная доза одного приступа составляет 2 мг.

Пределы дозы

Дозы выше 2 мг за один приступ не показали дополнительной пользы. Безопасность более 3 мг за 24 часа и 4 мг за семь дней не установлена. Препарат нельзя использовать ежедневно; учащение приступов требует пересмотра лечения.

Сердце и сосуды

Migranal противопоказан при ишемической болезни сердца, коронарном спазме, неконтролируемой гипертензии, заболеваниях периферических артерий, сепсисе, после сосудистой операции и при тяжёлых нарушениях печени или почек. Боль в груди или холодная болезненная конечность требуют срочной помощи.

Опасные сочетания

Сильные ингибиторы CYP3A4, включая некоторые макролиды, азольные противогрибковые и ингибиторы протеазы, могут вызвать опасный спазм сосудов и ишемию. Триптаны, другие эрготамины и метисергид не применяют в пределах 24 часов друг от друга.

Беременность

Дигидроэрготамин обладает сосудосуживающим и стимулирующим матку действием и противопоказан при беременности. До применения обсуждают возможность беременности. Грудное вскармливание и безопасный интервал после дозы требуют решения врача по точной инструкции.

Нежелательные реакции

Возможны раздражение носа, изменение вкуса, тошнота, рвота, головокружение и чувство покалывания. Сильная боль в груди или животе, слабость одной стороны, нарушение речи, похолодание пальцев или необычная одышка требуют немедленной помощи.

Устройство и хранение

После сборки и подготовки устройство используют в течение восьми часов, затем флакон и распылитель выбрасывают даже при остатке раствора. Хранят ниже 25 °C, не охлаждают и не замораживают. Для следующего приступа используют новый комплект.

Когда пересмотреть диагноз

Если боль внезапная и самая сильная в жизни, сопровождается лихорадкой, ригидностью шеи, слабостью, нарушением речи или отличается от обычной мигрени, сначала нужна медицинская оценка. Не следует маскировать необычный приступ повторной дозой.