этинилэстрадиол и норэлгестромин / ethinyl estradiol and norelgestromin

Схема цикла

Новый пластырь наклеивают раз в неделю в один и тот же день три недели подряд. Четвёртая неделя проходит без пластыря, затем новый цикл начинают вовремя, даже если кровотечение продолжается. Конкретный старт и дополнительную защиту определяет инструкция.

Куда наклеивать

Пластырь размещают на чистой сухой коже ягодицы, живота, верхней наружной части руки или верхней части туловища, но не на груди. Не наносят крем под пластырь, не используют повреждённую кожу и не накладывают новый поверх старого.

Если отклеился

Ежедневно проверяют края. Тактика зависит от длительности отклеивания и недели цикла: иногда пластырь можно закрепить или заменить, а иногда требуется новый цикл и негормональная защита семь дней. Не фиксируют его лентой и не используют повторно потерявший клейкость.

Кому противопоказан

Пластыри противопоказаны при BMI 30 кг/м² и выше, курении после 35 лет, высоком риске тромбоза, некоторых болезнях сердца и сосудов, мигрени с аурой, раке молочной железы, тяжёлой болезни печени и необъяснимом маточном кровотечении.

Тромбы и сосуды

Этинилэстрадиол повышает риск венозного тромбоза, инсульта и инфаркта. Внезапная одышка, боль в груди, кровохарканье, односторонний отёк ноги, необычная сильная головная боль, нарушение зрения или речи требуют экстренной помощи.

Масса тела и эффективность

Xulane и Zafemy могут быть менее эффективны у женщин массой 90 кг и более. При BMI не менее 30 они противопоказаны из-за тромботического риска. Рост или вес нужно сообщить врачу до выбора метода.

Взаимодействия

Некоторые противосудорожные, рифампициноподобные препараты и зверобой снижают контрацептивный эффект. Комбинации против гепатита C с омбитасвиром, паритапревиром и ритонавиром могут повреждать печень. Все лекарства и добавки проверяют до начала.

Беременность и после родов

При беременности пластырь прекращают. После родов время начала зависит от грудного вскармливания и риска тромбоза; в первые недели эстрогенсодержащие методы обычно не подходят. Пластырь не защищает от ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путём.

Побочные эффекты

Возможны раздражение кожи, болезненность груди, головная боль, тошнота и нерегулярные кровянистые выделения. Стойкое повышение давления, новая мигрень, желтуха, тяжёлая боль в животе или выраженное изменение настроения требуют осмотра.

Перед консультацией

Запишите дату последней менструации, день смены пластыря, отклеивания и незащищённые контакты. Подготовьте сведения о курении, мигрени, тромбах у себя и семьи, давлении, BMI, лекарствах и возможной беременности.