икозапент этил / icosapent ethyl

Когда применяют

Vascepa вместе с максимально переносимой терапией статином снижает сердечно-сосудистый риск у определённых взрослых с триглицеридами от 150 мг/дл и установленным заболеванием сердца или диабетом с дополнительными факторами риска.

Тяжёлая гипертриглицеридемия

Препарат также используют как дополнение к диете при триглицеридах от 500 мг/дл. Влияние на риск панкреатита при таком уровне инструкцией не установлено, поэтому лечение не заменяет устранение причин и срочную оценку симптомов.

Как принимают

Суточная доза составляет 4 г с пищей: четыре капсулы по 0,5 г два раза в день или две капсулы по 1 г два раза в день. Капсулы глотают целиком, не вскрывают, не дробят и не жуют.

Диета и статин

Vascepa не заменяет питание, физическую активность, отказ от курения и контроль диабета и давления. Для сердечно-сосудистого показания он дополняет статин; самовольная отмена статина меняет доказанную схему лечения.

Фибрилляция предсердий

На фоне препарата чаще наблюдались фибрилляция и трепетание предсердий, требующие госпитализации, особенно у людей с такими эпизодами ранее. Сердцебиение, одышка, слабость или нерегулярный пульс требуют обращения.

Кровотечение

Vascepa может увеличить риск кровотечения, особенно вместе с аспирином, клопидогрелом, варфарином и другими средствами, влияющими на свёртывание. Необычные синяки, длительное кровотечение, кровь в стуле или моче требуют оценки.

Аллергия на рыбу

Икозапент этил получают из рыбьего жира. Неясно, выше ли риск реакции при аллергии на рыбу или моллюсков, поэтому её обязательно сообщают врачу. Отёк, крапивница и затруднение дыхания требуют неотложной помощи.

Печень и анализы

До лечения ищут вторичные причины высоких триглицеридов. Контролируют липидный профиль; при нарушении функции печени периодически оценивают АЛТ и АСТ. Результат трактуют вместе с сердечно-сосудистым риском, а не только одной цифрой.

Беременность и грудное вскармливание

Данных о применении при беременности ограниченно; необходимость оценивает врач. Икозапент этил и метаболиты могут попадать в грудное молоко, поэтому пользу лечения и кормления обсуждают индивидуально.

Как оценивают эффект

Через согласованный срок повторяют липиды, проверяют переносимость, пульс и кровотечения. Если триглицериды остаются высокими, повторно оценивают питание, алкоголь, диабет, щитовидную железу и лекарства, способные повышать их уровень.