исрадипин / isradipine

Когда применяют

Исрадипин применяют для лечения артериальной гипертензии отдельно или вместе с другими средствами. Снижение давления уменьшает долгосрочный риск инсульта и сердечно-сосудистых осложнений, но препарат не предназначен для самостоятельного купирования внезапного подъёма давления.

Как принимают

Капсулы принимают регулярно по назначенной схеме, обычно в разделённых дозах. Врач повышает дозу постепенно по измерениям давления и переносимости. Нельзя ориентироваться только на разовое высокое значение или переносить дозировку от другого блокатора кальциевых каналов.

Что проверяют до начала

До начала уточняют обычное и ортостатическое давление, обмороки, сердечную недостаточность, аортальный стеноз, болезни печени и почек, беременность и все гипотензивные средства. Оценивают отёки и исходную частоту пульса.

Главные риски

Частые реакции связаны с расширением сосудов: головная боль, головокружение, приливы, сердцебиение и периферические отёки. Возможны выраженное снижение давления, ухудшение стенокардии в начале или при повышении дозы и задержка жидкости у предрасположенных пациентов.

Лекарственные сочетания

Другие препараты от давления усиливают гипотензию. Ингибиторы и индукторы CYP3A4 могут изменять концентрацию исрадипина, поэтому список антибиотиков, противогрибковых, противосудорожных средств и добавок проверяет врач. Алкоголь способен усилить головокружение.

Что контролируют

Контролируют домашнее давление, пульс, головокружение, падения, отёки, одышку и изменение массы. При заболевании печени дозу подбирают осторожно. Отёки голеней не всегда означают сердечную недостаточность, но требуют оценки, а не самостоятельной отмены диуретика или исрадипина.

Когда нужна срочная помощь

Срочная помощь нужна при обмороке, новой или усиливающейся боли в груди, выраженной одышке, отёке лица или горла и симптомах очень низкого давления. Слабость одной стороны тела, нарушение речи или сильная внезапная головная боль требуют вызова экстренной помощи независимо от давления.

Пропуск и прекращение

Пропущенную капсулу не компенсируют двойной. Резкая самостоятельная отмена может привести к потере контроля давления; схему меняют после серии измерений и консультации. При рвоте, диарее или обезвоживании врач может временно пересмотреть лечение.

Особые группы пациентов

У пожилых препарат выводится медленнее, поэтому требуется осторожный подбор. При выраженном нарушении печени возможна повышенная экспозиция. Данные при беременности и кормлении ограничены; решение принимают индивидуально. Для детей безопасность и эффективность не установлены.

Что подготовить для консультации

Нужны дневник давления и пульса, перечень эпизодов головокружения или обморока, данные об отёках и одышке, функции печени и почек, сердечных заболеваниях, беременности и полный список лекарств, включая другие средства от давления.