налоксон и пентазоцин / naloxone and pentazocine

Когда применяют

Препарат предназначен для умеренной или сильной боли, когда требуется опиоидный анальгетик и альтернативы недостаточны. Назначение регулярно пересматривают, используя минимальную эффективную дозу и ограниченное количество таблеток из-за зависимости и угнетения дыхания.

Только внутрь

Таблетку принимают исключительно внутрь. Измельчение и введение в вену может активировать налоксон и вызвать резкую отмену у зависимого человека, а также тяжёлое повреждение тканей, сосудов, лёгких и других органов вплоть до смерти.

Дыхание и передозировка

Наибольший риск угнетения дыхания возникает в начале и после повышения дозы. Редкое дыхание, посинение губ, храп с невозможностью разбудить требуют немедленной экстренной помощи. Налоксон внутри таблетки не защищает от передозировки при проглатывании.

Алкоголь и седативные

Алкоголь, бензодиазепины, снотворные, габапентиноиды и другие опиоиды могут вызвать глубокую седацию, кому и смерть. Сочетание допустимо только при отсутствии альтернатив, в минимальных дозах и с чётким планом наблюдения и спасательного налоксона.

Другие опиоиды

Пентазоцин обладает смешанным агонистическим и антагонистическим действием и способен уменьшить эффект полного опиоидного агониста или вызвать отмену. До первой дозы сообщают о метадоне, бупренорфине, морфине, фентаниле и любых уличных опиоидах.

Зависимость и прекращение

Неправильное употребление возможно и при назначении по рецепту. После регулярного курса препарат не прекращают резко: врач снижает дозу, наблюдая за беспокойством, потливостью, диареей, болью и бессонницей. Таблетки не передают другому человеку.

Сонливость и давление

Возможны головокружение, тошнота, запор, сонливость, спутанность и падение давления при вставании. До понимания реакции не управляют автомобилем. Обморок, боль в груди, судороги или выраженная спутанность требуют срочной оценки.

Серотонин и гормоны

Некоторые антидепрессанты и другие серотонинергические средства повышают риск возбуждения, потливости, жара, диареи и мышечной ригидности. Опиоиды также могут влиять на надпочечники и половые гормоны при длительном применении; необычную слабость и снижение либидо обсуждают с врачом.

Беременность

Длительное применение во время беременности может вызвать опасный синдром отмены у новорождённого. Во время родов пентазоцин может угнетать дыхание ребёнка. Беременность или грудное вскармливание требуют отдельного выбора обезболивания и наблюдения.

Безопасное хранение

Таблетки хранят запертыми и считают оставшееся количество. Неиспользованный препарат возвращают через программу утилизации либо действуют по местной инструкции. На консультацию приносят список обезболивающих, седативных средств, алкоголя и эпизодов передозировки.