Доктор Арье Маррер
Специалист по диагностической и интервенционной радиологии. Работает с малоинвазивными процедурами под визуальным контролем, когда требуется получить ткань, дренировать скопление жидкости или выполнить сосудистое вмешательство.
Клинические направления
С какими задачами обращаются
Биопсия глубокого очага
Планирование доступа по КТ или УЗИ с учётом сосудов, лёгких, кишечника и других критических структур.
Костные и мягкотканные образования
Получение материала из очага с согласованием типа иглы и объёма образца с патологом.
Органы грудной и брюшной полости
Оценка возможности биопсии печени, почки, лёгкого и других органов по предоставленным изображениям.
Дренажи и сосудистые процедуры
Малоинвазивное лечение отдельных осложнений и заболеваний после проверки показаний.
Индивидуальная оценка
Что важно определить до решения
Перечень направлений не означает, что конкретная консультация или процедура подходит каждому пациенту. Специалист сопоставляет жалобы, анамнез, уже выполненные исследования, сопутствующие заболевания и цель обращения. Иногда правильным следующим шагом становится не лечение, а пересмотр изображений, уточнение диагноза или получение недостающих данных.
Для интервенционной процедуры отдельно оцениваются техническая доступность очага, риск кровотечения, близость сосудов и других органов, возможность получить достаточный объём материала и план действий при осложнении. Окончательное решение принимается после просмотра исходных изображений, а не только текста заключения.
Подготовка
Какие материалы прислать
- заключения и исходные файлы КТ, МРТ, ПЭТ-КТ или УЗИ;
- направление с точной целью биопсии или вмешательства;
- результаты общего анализа крови, тромбоцитов и коагулограммы;
- список антикоагулянтов, антиагрегантов, аллергий и заболеваний почек;
- предыдущую гистологию и сведения о том, какие исследования материала планируются.
Как подготовить описание
Укажите возраст, основной диагноз или подозрение, дату появления симптомов, уже проведённое лечение и его результат. Исследования расположите по датам. Не удаляйте сведения о технических параметрах исследования: они могут влиять на возможность интерпретации или процедуры.
Консультация
Что полезно спросить врача
- Даст ли биопсия материал, достаточный для гистологии и молекулярных тестов?
- Какой контроль предпочтителен: УЗИ, КТ или рентгеноскопия?
- Каковы основные риски именно при этой локализации?
- Нужно ли изменять приём препаратов, влияющих на свёртывание?
- Как организованы наблюдение после процедуры и получение результата?
Порядок работы
Как организуется запрос
- Первичная проверка. Координатор оценивает комплект документов и цель обращения.
- Уточнение специалиста. Проверяется соответствие профиля врача конкретной медицинской задаче.
- Предварительный ответ. Сообщается, какие материалы нужно дополнить и возможен ли выбранный формат.
- Согласование. Срок, стоимость и организационные условия подтверждаются до передачи полного запроса.
Уточнить обращение к Арье Маррер
Пришлите документы и главный медицинский вопрос. Мы проверим комплект и соответствие специалиста задаче.
Формат, срок и стоимость подтверждаются заранее.