Доктор Авиталь Абриэль
Специалист по внутренней медицине и заболеваниям лёгких с дополнительной подготовкой по интервенционной пульмонологии, бронхоскопии и лёгочной гипертензии.
Клинические направления
С какими задачами обращаются
Бронхоскопия
Оценка показаний к осмотру дыхательных путей, бронхоальвеолярному лаважу и получению биопсийного материала.
Интервенционная пульмонология
Диагностические и лечебные процедуры при сужениях дыхательных путей, образованиях и других сложных заболеваниях лёгких.
Лёгочная гипертензия
Разбор причин повышения давления в лёгочной артерии и определение необходимого кардиологического, пульмонологического и сосудистого обследования.
Неясная одышка
Сопоставление функции лёгких, КТ, эхокардиографии, нагрузочных тестов и других данных для выбора следующего шага.
Диагностический маршрут
Как выбирают способ биопсии
Один и тот же очаг иногда можно исследовать несколькими способами. Бронхоскопический доступ используют для изменений в дыхательных путях и некоторых центральных образований; эндобронхиальное УЗИ помогает получать материал из лимфоузлов; периферический очаг может быть доступнее для пункции под контролем КТ.
Выбор зависит от расположения, размера и предполагаемого диагноза, функции лёгких, риска кровотечения и требований лаборатории к объёму материала. Решение принимается после просмотра исходных изображений и обсуждения цели исследования.
Подготовка
Какие материалы прислать
- выписку с хронологией симптомов и проведённого лечения;
- исходные файлы КТ или ПЭТ-КТ грудной клетки и официальные заключения;
- результаты бронхоскопии, цитологии, биопсии и гистологии, если они выполнялись;
- исследование функции лёгких, сатурацию и результаты эхокардиографии;
- список препаратов, включая антикоагулянты и антиагреганты.
Укажите главный вопрос
Например: каким способом лучше получить ткань, достаточно ли уже имеющегося материала, требуется ли исследовать плевральную жидкость или чем объясняется одышка. Это помогает выбрать профиль консультации.
Консультация
Что полезно спросить врача
- Какой способ получения материала будет наиболее информативным и безопасным?
- Хватит ли образца для гистологии, иммуногистохимии и молекулярных тестов?
- Нужна ли бронхоскопия, эндобронхиальное УЗИ или пункционная биопсия под КТ?
- Какие риски связаны с процедурой именно при моём состоянии лёгких?
- Какие результаты должны быть готовы до консультации или вмешательства?
Порядок работы
Как организуется запрос
- Проверяем документы. Нужны выписка и исходные изображения.
- Уточняем цель. Отделяем диагностический вопрос от запроса на конкретную процедуру.
- Подтверждаем специалиста. Проверяем соответствие узкого профиля медицинской задаче.
- Согласовываем условия. Возможный формат, срок и стоимость сообщаются заранее.
Уточнить обращение к пульмонологу
Пришлите документы, исходные изображения и главный медицинский вопрос. Мы проверим комплект и соответствие специалиста задаче.
Формат, срок и стоимость подтверждаются заранее.