Доктор Барак Бар-Закай
Общий и гепатобилиарный хирург, выполняющий операции при опухолевых и доброкачественных заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчных путей.
Клинические направления
С какими задачами обращаются
Резекции печени
Операции при первичных опухолях печени и метастазах с расчётом функционального резерва и будущего объёма печени.
Опухоли поджелудочной железы
Оценка резектабельности, сосудистого вовлечения и последовательности хирургического и лекарственного лечения.
Желчные протоки
Хирургия опухолей, повреждений и сложных сужений внутрипечёночных и внепечёночных желчных путей.
Малоинвазивный доступ
Определение возможности лапароскопической операции с учётом расположения процесса и предшествующих вмешательств.
Планирование
Что важно определить до операции
При гепатобилиарном заболевании важно получить качественную КТ или МРТ по специальному протоколу, проверить функцию органов и понять анатомию сосудов и протоков. Для опухоли тактика определяется не только размером, но и биологией заболевания, распространённостью и ответом на предыдущую терапию.
Дистанционное мнение помогает проверить маршрут и подготовить вопросы, но окончательная возможность и объём операции могут зависеть от очного осмотра и пересмотра исходных исследований.
Подготовка
Какие материалы прислать
- медицинскую выписку с хронологией заболевания и проведённого лечения;
- диски КТ, МРТ, ангиографии или ПЭТ-КТ в формате DICOM и письменные заключения;
- гистологическое заключение, стекла и парафиновые блоки при опухолевом заболевании;
- протоколы предыдущих операций и вмешательств, включая сведения об осложнениях;
- актуальные анализы, список лекарств, аллергий и сопутствующих заболеваний.
Сформулируйте главный вопрос
Укажите, требуется ли первичный план, проверка уже предложенной операции, оценка другого доступа или мнение после проведённого лечения.
Консультация
Что полезно спросить хирурга
- Подтверждён ли диагноз и каких данных не хватает?
- Нужна ли операция сейчас и существуют ли разумные альтернативы?
- Какой объём и доступ вмешательства предлагается и почему?
- Какие риски особенно важны именно в этом случае?
- Как будет оцениваться результат и организовано последующее наблюдение?
Порядок работы
Как организуется запрос
- Проверяем комплект. Изображения и протоколы должны позволять восстановить клиническую ситуацию.
- Формулируем задачу. Отделяем вопрос диагноза от вопроса о технике и сроках операции.
- Подтверждаем специалиста. Сопоставляем узкий профиль хирурга с заболеванием.
- Согласовываем условия. Формат, срок и стоимость сообщаются заранее.
Уточнить обращение к хирургу
Пришлите медицинские документы и главный вопрос. Мы проверим комплект и соответствие узкой специализации врача вашей задаче.
Формат, срок и стоимость подтверждаются заранее.