Доктор Эрик Балтаксе
Специалист по внутренней медицине, заболеваниям лёгких и медицине сна, занимающийся обструктивным, центральным и сложным апноэ и подбором неинвазивной вентиляции.
Клинические направления
С какими нарушениями сна обращаются
Обструктивное апноэ сна
Храп, остановки дыхания, гипоксия, утренняя головная боль, сонливость и сердечно-сосудистые последствия.
Центральное и сложное апноэ
Нарушение дыхательного импульса, сочетание типов апноэ и выбор режима вентиляционной поддержки.
CPAP, BiPAP и неинвазивная вентиляция
Подбор аппарата, давления и маски, разбор утечек, непереносимости и остаточных событий по данным устройства.
Сон при лёгочных и нервно-мышечных заболеваниях
Ночная гиповентиляция при ХОБЛ, ожирении, слабости дыхательных мышц и хронической дыхательной недостаточности.
Диагностика
Когда нужна лаборатория сна
Для выбора аппарата важно отличить обструкцию верхних дыхательных путей от гиповентиляции и центральных событий. Одинаковый показатель AHI может требовать разной тактики в зависимости от углекислого газа, кислорода, функции лёгких, сердечной недостаточности и лекарств.
Если CPAP «не помогает», необходимо проверить объективные данные аппарата: часы использования, утечки, остаточный индекс, тип событий и давление. Иногда проблема решается маской или настройкой, а иногда требуется другой режим вентиляции или повторное исследование.
Подготовка
Какие материалы прислать
- полный отчёт полисомнографии или домашнего исследования, а не только итоговый диагноз;
- выгрузку данных CPAP/BiPAP, модель аппарата, маски и текущие настройки;
- спирометрию, диффузионную способность, газы крови и исследования дыхательных мышц;
- заключения кардиолога, невролога и пульмонолога;
- список седативных, обезболивающих и других препаратов, влияющих на дыхание.
Опишите обычную ночь и следующий день
Укажите время сна, длительность засыпания, число пробуждений, храп, движения, утреннее состояние и периоды сонливости. Если эпизод наблюдает близкий человек, его описание и видео могут быть очень полезны.
Консультация
Что полезно спросить врача сна
- Какой диагноз наиболее вероятен и требуется ли лабораторное исследование?
- Какой тип исследования отвечает на клинический вопрос?
- Могут ли лекарства или недостаток сна исказить результат?
- Что означают основные показатели отчёта и требуют ли они лечения?
- Как оценивать эффект терапии по симптомам и объективным данным?
Маршрут
Как организуется запрос
- Собираем историю сна. Жалобы и режим помогают выбрать правильного специалиста и исследование.
- Проверяем предыдущие записи. Нужен полный отчёт, а не только итоговый индекс.
- Уточняем профиль. Неврологические, дыхательные и детские нарушения направляются разным врачам.
- Согласовываем консультацию. Формат, срок и стоимость сообщаются заранее.
Разобрать проблему сна
Пришлите описание симптомов, дневник сна и предыдущие исследования. Мы проверим материалы и соответствие профиля врача вашей задаче.
Формат, срок и стоимость подтверждаются заранее.