Доктор Инбаль Шафран
Пульмонолог, специализирующийся на лёгочной гипертензии, тяжёлой астме, COPD и интерстициальных заболеваниях лёгких. Проводит диагностическую оценку перед бронхоскопией и EBUS.
Клинические направления
С какими задачами обращаются
Лёгочная гипертензия
Уточнение причины повышенного давления в лёгочной артерии и выбор дальнейшего кардиологического, сосудистого и пульмонологического обследования.
Тяжёлая астма
Проверка диагноза, триггеров, приверженности лечению, фенотипа воспаления и показаний к биологической терапии.
COPD
Оценка обструкции, частоты обострений, потребности в кислороде и причин выраженной одышки.
Бронхоскопия и EBUS
Определение показаний к осмотру бронхов и получению материала из лимфоузлов средостения под ультразвуковым контролем.
Диагностический маршрут
Как выбирают способ биопсии
Один и тот же очаг иногда можно исследовать несколькими способами. Бронхоскопический доступ используют для изменений в дыхательных путях и некоторых центральных образований; эндобронхиальное УЗИ помогает получать материал из лимфоузлов; периферический очаг может быть доступнее для пункции под контролем КТ.
Выбор зависит от расположения, размера и предполагаемого диагноза, функции лёгких, риска кровотечения и требований лаборатории к объёму материала. Решение принимается после просмотра исходных изображений и обсуждения цели исследования.
Подготовка
Какие материалы прислать
- выписку с хронологией симптомов и проведённого лечения;
- исходные файлы КТ или ПЭТ-КТ грудной клетки и официальные заключения;
- результаты бронхоскопии, цитологии, биопсии и гистологии, если они выполнялись;
- исследование функции лёгких, сатурацию и результаты эхокардиографии;
- список препаратов, включая антикоагулянты и антиагреганты.
Укажите главный вопрос
Например: каким способом лучше получить ткань, достаточно ли уже имеющегося материала, требуется ли исследовать плевральную жидкость или чем объясняется одышка. Это помогает выбрать профиль консультации.
Консультация
Что полезно спросить врача
- Какой способ получения материала будет наиболее информативным и безопасным?
- Хватит ли образца для гистологии, иммуногистохимии и молекулярных тестов?
- Нужна ли бронхоскопия, эндобронхиальное УЗИ или пункционная биопсия под КТ?
- Какие риски связаны с процедурой именно при моём состоянии лёгких?
- Какие результаты должны быть готовы до консультации или вмешательства?
Порядок работы
Как организуется запрос
- Проверяем документы. Нужны выписка и исходные изображения.
- Уточняем цель. Отделяем диагностический вопрос от запроса на конкретную процедуру.
- Подтверждаем специалиста. Проверяем соответствие узкого профиля медицинской задаче.
- Согласовываем условия. Возможный формат, срок и стоимость сообщаются заранее.
Уточнить обращение к пульмонологу
Пришлите документы, исходные изображения и главный медицинский вопрос. Мы проверим комплект и соответствие специалиста задаче.
Формат, срок и стоимость подтверждаются заранее.