Доктор Шломи Бен-Моше
Врач медицины сна и специалист по семейной медицине, руководящий лабораторией сна и занимающийся диагностикой бессонницы, сонливости, апноэ и нарушений ритма сна.
Клинические направления
С какими нарушениями сна обращаются
Бессонница
Трудности засыпания, частые и ранние пробуждения, оценка поведенческих причин, лекарств и показаний к CBT-I.
Дневная сонливость
Отличие недостатка сна от апноэ, нарколепсии, лекарственного эффекта и других причин снижения бодрствования.
Апноэ и храп
Выбор домашнего или лабораторного исследования и разбор связи результатов с симптомами и рисками пациента.
Циркадные нарушения
Задержка или опережение фазы сна, сменная работа, нерегулярный режим и применение дневника сна и актиграфии.
Диагностика
Когда нужна лаборатория сна
Полисомнография особенно полезна при подозрении на дыхательные нарушения, движения во сне, парасомнии и сложные случаи. При хронической бессоннице исследование в лаборатории требуется не всегда: диагноз часто устанавливается клинически, а основным лечением может быть когнитивно-поведенческая терапия.
MSLT и MWT отвечают на разные вопросы. Первый оценивает физиологическую склонность к засыпанию и применяется, в частности, при подозрении на нарколепсию; второй — способность сохранять бодрствование в контролируемых условиях. Оба теста требуют правильной подготовки.
Подготовка
Какие материалы прислать
- дневник сна минимум за две недели и обычный недельный распорядок;
- результаты предыдущих исследований сна и выгрузку данных CPAP;
- полный список лекарств, кофеина, алкоголя и других веществ;
- описание последствий сонливости для вождения, работы и безопасности;
- медицинские выписки и сведения о сердечных, лёгочных и психических заболеваниях.
Опишите обычную ночь и следующий день
Укажите время сна, длительность засыпания, число пробуждений, храп, движения, утреннее состояние и периоды сонливости. Если эпизод наблюдает близкий человек, его описание и видео могут быть очень полезны.
Консультация
Что полезно спросить врача сна
- Какой диагноз наиболее вероятен и требуется ли лабораторное исследование?
- Какой тип исследования отвечает на клинический вопрос?
- Могут ли лекарства или недостаток сна исказить результат?
- Что означают основные показатели отчёта и требуют ли они лечения?
- Как оценивать эффект терапии по симптомам и объективным данным?
Маршрут
Как организуется запрос
- Собираем историю сна. Жалобы и режим помогают выбрать правильного специалиста и исследование.
- Проверяем предыдущие записи. Нужен полный отчёт, а не только итоговый индекс.
- Уточняем профиль. Неврологические, дыхательные и детские нарушения направляются разным врачам.
- Согласовываем консультацию. Формат, срок и стоимость сообщаются заранее.
Разобрать проблему сна
Пришлите описание симптомов, дневник сна и предыдущие исследования. Мы проверим материалы и соответствие профиля врача вашей задаче.
Формат, срок и стоимость подтверждаются заранее.