Доктор Юрий Маноскин
Общий хирург, специализирующийся на лапароскопическом и открытом лечении грыж, сложной реконструкции брюшной стенки и повторных операциях.
Клинические направления
С какими задачами обращаются
Паховые и бедренные грыжи
Выбор открытого или лапароскопического доступа с учётом стороны, размера, симптомов и предыдущих вмешательств.
Послеоперационные грыжи
Оценка дефекта брюшной стенки, состояния мышц и рубцов, положения ранее установленной сетки и необходимости реконструкции.
Рецидивная и сложная грыжа
Планирование повторной операции после неудачного ремонта, инфекции сетки, хронической боли или нового выпячивания.
Диастаз и реконструкция брюшной стенки
Определение показаний к функциональному восстановлению мышечно-апоневротического каркаса и возможному сочетанию с лечением грыжи.
Планирование
Что важно определить до операции
До операции важно подтвердить тип и размеры дефекта, понять причину рецидива, оценить состояние кожи, мышц и ранее установленной сетки. Метод зависит от анатомии, предыдущих операций, ожирения, курения, диабета и риска инфекции. При сложной грыже может потребоваться КТ брюшной стенки и поэтапная подготовка.
Дистанционное мнение помогает проверить маршрут и подготовить вопросы, но окончательная возможность и объём операции могут зависеть от очного осмотра и пересмотра исходных исследований.
Подготовка
Какие материалы прислать
- медицинскую выписку с хронологией заболевания и проведённого лечения;
- диски КТ, МРТ, ангиографии или ПЭТ-КТ в формате DICOM и письменные заключения;
- гистологическое заключение, стекла и парафиновые блоки при опухолевом заболевании;
- протоколы предыдущих операций и вмешательств, включая сведения об осложнениях;
- актуальные анализы, список лекарств, аллергий и сопутствующих заболеваний.
Сформулируйте главный вопрос
Укажите, требуется ли первичный план, проверка уже предложенной операции, оценка другого доступа или мнение после проведённого лечения.
Консультация
Что полезно спросить хирурга
- Подтверждён ли диагноз и каких данных не хватает?
- Нужна ли операция сейчас и существуют ли разумные альтернативы?
- Какой объём и доступ вмешательства предлагается и почему?
- Какие риски особенно важны именно в этом случае?
- Как будет оцениваться результат и организовано последующее наблюдение?
Порядок работы
Как организуется запрос
- Проверяем комплект. Изображения и протоколы должны позволять восстановить клиническую ситуацию.
- Формулируем задачу. Отделяем вопрос диагноза от вопроса о технике и сроках операции.
- Подтверждаем специалиста. Сопоставляем узкий профиль хирурга с заболеванием.
- Согласовываем условия. Формат, срок и стоимость сообщаются заранее.
Уточнить обращение к хирургу
Пришлите медицинские документы и главный вопрос. Мы проверим комплект и соответствие узкой специализации врача вашей задаче.
Формат, срок и стоимость подтверждаются заранее.