Препарат
Апрепитант / aprepitant
Проверка возможности, происхождения и логистики препарата без обещаний до фактической проверки.
Сначала уточняем документы, ограничения и цель обращения. Затем предлагаем следующий реалистичный шаг.
Нужна консультация по препарату? Свяжитесь с IsraHospital удобным способом. Решение о назначении, отмене или замене лечения принимает врач.
Названия и форма препарата
- Действующее вещество / INN: aprepitant.
- Русское название: апрепитант.
- Торговое название: Emend.
- Класс: антагонист NK1-рецепторов; противорвотное средство.
- Форма: твёрдые капсулы разных дозировок и порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь.
Emend — европейский бренд апрепитанта. Конкретная форма и схема зависят от возраста и причины профилактики; инструкция generic-капсул не заменяет документы Emend.
Когда применяют
Emend используют вместе с другими противорвотными средствами для профилактики острой и отсроченной тошноты и рвоты при высоко- или умеренно эметогенной химиотерапии. Отдельная капсула 40 мг предусмотрена для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты у взрослых.
Что препарат не делает
Апрепитант предотвращает тошноту и рвоту, блокируя рецепторы вещества P в нервной системе. Он не предназначен для самостоятельного лечения уже начавшейся рвоты и не заменяет остальные компоненты назначенной противорвотной схемы.
Формы и возраст
Капсулы 80 и 125 мг используют у взрослых и подростков от 12 лет по трёхдневной схеме при химиотерапии. Для детей младшего возраста существует порошок для суспензии, который готовит медицинский работник; дозу рассчитывают по возрасту и массе.
Как принимают
При типичной трёхдневной схеме первую капсулу принимают до химиотерапии, затем препарат продолжают утром ещё два дня. Emend можно принимать с пищей или без неё, капсулу проглатывают целиком. Точные дозы дексаметазона и других средств уже учитывают взаимодействия.
Критические взаимодействия
Апрепитант влияет на CYP3A4 и CYP2C9. Он противопоказан с пимозидом, терфенадином, астемизолом и цизапридом; требует проверки при сочетании с некоторыми иммунодепрессантами, фентанилом, производными спорыньи, иринотеканом и другими препаратами с узким терапевтическим диапазоном.
Варфарин и гормональная контрацепция
При постоянном приёме варфарина INR тщательно контролируют во время курса и после него. Emend может снизить эффективность гормональной контрацепции; европейская инструкция требует дополнительный негормональный метод во время лечения и два месяца после последней дозы.
Печень и аллергические реакции
При умеренном или тяжёлом нарушении функции печени препарат применяют с осторожностью. Сыпь, крапивница, отёк, затруднение дыхания, пузыри или отслаивание кожи требуют немедленной медицинской оценки.
Пропущенная доза
Поскольку препарат привязан ко времени химиотерапии и другим противорвотным средствам, при пропуске нужно связаться с лечащей командой. Удваивать дозу или продолжать курс дольше назначенного нельзя.
Беременность и грудное вскармливание
Беременность, её планирование и грудное вскармливание обсуждают до начала курса. Надёжность гормональной контрацепции во время и после приёма снижается, поэтому необходим согласованный дополнительный метод.
Что подготовить к консультации
Нужны название и даты химиотерапии, прежний опыт тошноты и рвоты, все назначенные противорвотные препараты, сведения о печени, варфарине, контрацепции и полный список лекарств и добавок.
Частые вопросы
Лечит ли Emend уже начавшуюся рвоту?
Нет. Это средство профилактики в составе комбинированной схемы.
Можно ли самостоятельно менять дексаметазон?
Нет. Его доза в схеме учитывает взаимодействие с апрепитантом.
Почему важен полный список лекарств?
Апрепитант меняет активность CYP3A4 и CYP2C9 и может заметно влиять на концентрацию других препаратов.
Связаться с IsraHospital
Подготовьте выписку, точный диагноз, результаты анализов, название и форму препарата и полный список лекарств. Запрос не подтверждает назначение, наличие, стоимость или доставку.
Источники
Маршрут
Проверить лекарственный запрос
Доступность, происхождение и логистика препарата требуют отдельной проверки до любых обещаний.
