IsraHospital
TOOKAD — нехирургическое лечение рака предстательной железы в Израиле
Медицинская координация и понятный следующий шаг.
Сначала уточняем документы, ограничения и цель обращения. Затем предлагаем следующий реалистичный шаг.
Изобретение и разработка TOOKAD в Израиле
Метод TOOKAD для лечения рака предстательной железы, изобретенный в Научном институте Вейцмана в Израиле, получил одобрение в странах Европы, Южной и Северной Америке, Мексике …
Steba Biotech, частная израильская компания, в сотрудничестве с учеными из Научного института Вейцмана провела обширные исследования и разработки в области лечения рака предстательной железы с TOOKAD и с 2017 года получила разрешение на продажу, сделав метод доступным в 31 европейской стране и США.
Статистика рака простаты
Согласно общедоступной статистике, в Европейском союзе ежегодно диагностируется около 365 000 мужчин с раком предстательной железы; около 77 000 человек умирают от этой болезни.
До 35% пациентов диагностируются на ранних стадиях «низкого риска», поэтому прогноз у них намного лучше, чем у пациентов на более поздних, метастатических стадиях.
Выбор метода лечение рака простаты
До начала лечения, мужчинам предстоит непростой выбор: пройти инвазивную операцию или облучение, каждое из которых может привести к серьезным побочным эффектам, таким как эректильная дисфункция и недержание мочи, или же принять подход «активного наблюдения» с мониторингом прогрессирования рака и отсрочкой радикального лечения. Последняя тактика, хотя и намного более рискованная в плане прогрессировали рака, позволяет максимально долго сохранять качество жизни. Поэтому, многие пациенты приходят к врачу уже в достаточно запущенных стадиях болезни.
Сосудисто-направленная фотодинамическая терапия (VTP) с TOOKAD предлагает некий усредненный путь с минимально инвазивным лечением. При этом удаляется только доля предстательной железы, содержащая раковую ткань, и сохраняется целостность и функциональность окружающих здоровых тканей.
Как было показано в исследованиях, TOOKAD уменьшает прогрессирование рака и потребность в радикальной терапии, тем самым сохраняя эректильную и мочеиспускательную функции у подавляющего большинства пролеченных пациентов.
Кому показано проведение TOOKAD
Прежде всего, TOOKAD используется для лечения мужчин с раком предстательной железы низкого риска, когда рак поражает только одну сторону предстательной железы, и обычно ожидается, что пациенты проживут не менее 10 лет.
Прочие критерии:
- Стадия T1-T2a
- ПСА <10 ng/mL
- Оценка 6 или менее баллов по шкале Глисона (показатель степени рака)
Наличие у пациента прочих критериев рассматривается отдельно. Как правило, решение о выборе того или иного метода принмается коллегиально онкологом, онко-урологом и радиологом.
Как работает сосудисто-направленная фотодинамическая терапия (VTP) с TOOKAD
TOOKAD — это новый препарат, полученный из хлорофилла, содержащегося в светособирающих водных бактериях (бактериохлорофилл). Комплекс циркулирует в течение нескольких часов, прежде чем организм его выведет.
При активации лазерным светом TOOKAD вступает в реакцию с кислородом в крови, превращая его в активные молекулы, называемые радикалами. Это инициирует каскад биологических событий, которые приводят к постоянной блокаде кровеносных сосудов опухоли, что в конечном итоге приводит к гибели опухолевых клеток.
В течение нескольких часов опухоль подвергается нетермическому некрозу и эрадикации. Это означает, что лечение может быть высокоэффективным с ограниченными побочными эффектами; например, лечение позволяет избежать эректильной и мочевой дисфункции у подавляющего большинства пациентов, а также отсутствуют долгосрочные проблемы, связанные с токсичностью самого препарата. Это было подтверждено в четырехлетнем последующем исследовании, опубликованном в The Journal of Urology.
- Для проведения лечения тонкие оптические волокна, подключенные к лазеру короткого инфракрасного диапазона, вводятся в раковую область простаты под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвукового контроля.
- Препарат TOOKAD вводят внутривенно в течение 10 минут, под общей анестезией, после чего включают лазер на 22 минуты для локальной активации препарата.
В утвержденных в настоящее время условиях фокальной терапии TOOKAD VTP можно проводить в амбулаторных условиях, которая длится около 90 минут. Пациентов выписывают через несколько часов – до суток – и они могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней. Эта новая малоинвазивная технология предлагает уникальную альтернативу пациентам с раком предстательной железы на ранней стадии.
За последние несколько лет Steba Biotech провела обширные и успешные клинические испытания TOOKAD для лечения рака предстательной железы в ведущих больницах Европы и Латинской Америки, а также в США в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке. Сотни мужчин, прошедших лечение TOOKAD, избавились от рака или контролируют прогрессирование своего заболевания, избегая или откладывая необходимость более радикальных подходов и практически не страдая от побочных эффектов лечения.
Научный институт Вейцмана в Реховоте, Израиль, является одним из ведущих междисциплинарных исследовательских институтов в мире. Научное сообщество института, насчитывающее 3800 человек, занимается исследованиями, направленными на решение важнейших проблем медицины и здравоохранения, энергетики, технологий, сельского хозяйства и окружающей среды. Выдающиеся молодые ученые со всего мира получают ученые степени в Высшей школе имени Файнберга при Институте Вейцмана. Открытия и теории ученых Института Вейцмана оказали большое влияние на более широкое научное сообщество, а также на качество жизни миллионов людей во всем мире.
Для получения дополнительной информации и заказа очередей в отделениях урологии или онкологии, свяжитесь с нами удобным Вам способом:
Написать или позвонить бесплатно через WhatsApp или TelegramНаписать по электронной почте office@israhospital.comПозвонить по телефону +9725 2834 2823 в Израиле
Что важно перепроверить перед выбором лечения
Для дистанционной оценки обычно нужны выписки, заключение патоморфолога, результаты иммуногистохимии и молекулярных исследований, диски КТ, МРТ или ПЭТ-КТ, протоколы операций и лучевой терапии, а также полный перечень уже применявшихся препаратов. Перевод документов не должен заменять оригиналы.
Рекомендации могут измениться после пересмотра стекол, повторной визуализации или обсуждения на мультидисциплинарном консилиуме. Назначение конкретного метода, дозы или последовательности лечения возможно только врачом, который располагает полной клинической информацией.
Какие документы подготовить
- краткую медицинскую выписку с датами диагностики и лечения;
- гистологическое заключение, стекла и парафиновые блоки, если они доступны;
- результаты молекулярных и генетических тестов;
- снимки в формате DICOM и письменные заключения;
- протоколы операций, радиотерапии и системного лечения;
- актуальные анализы, список лекарств, аллергий и сопутствующих заболеваний.
Как проходит подготовка второго мнения
Сначала координатор проверяет комплектность документов и формулирует клинический вопрос: подтверждение диагноза, оценка операции, выбор системного лечения, радиотерапии или последовательности методов. Затем материалы направляются специалисту соответствующего профиля. Если данных недостаточно, врач может запросить пересмотр патологии, дополнительные изображения или анализы.
Результатом консультации должно быть не общее описание заболевания, а понятный перечень следующих шагов: какие данные требуют подтверждения, какие варианты применимы именно к рассматриваемой ситуации, какие риски необходимо обсудить и где решение зависит от очного обследования. Срок и формат консультации уточняются только после просмотра документов.
Какие вопросы задать профильному специалисту
Полезно заранее записать конкретные вопросы. Подтверждён ли диагноз и достаточно ли материала для его пересмотра? Какие характеристики заболевания действительно влияют на выбор лечения? Какова цель предлагаемого этапа — излечение, снижение риска рецидива, контроль заболевания или уменьшение симптомов? Какие существуют разумные альтернативы и чем они отличаются по ожидаемой пользе, рискам и нагрузке на пациента?
Отдельно следует уточнить, какие обследования необходимы до начала терапии, как будет оцениваться ответ, какие побочные эффекты требуют срочного обращения и какие специалисты должны участвовать в наблюдении. Если предлагается технология или препарат, важно спросить, является ли подход зарегистрированным стандартом для данной ситуации, применяется ли он в рамках исследования или рассматривается индивидуально вне стандартного показания.
Как оценивать предложенный план
Хорошо сформулированный план опирается на подтверждённые данные конкретного пациента, объясняет последовательность этапов и содержит контрольные точки. Он не должен строиться только на названии технологии, страны или клиники. Даже современный метод может быть неподходящим без нужных показаний.
Когда требуется очная оценка
Дистанционное мнение имеет ограничения. Осмотр необходим при новых неврологических симптомах, выраженной боли, кровотечении, одышке, лихорадке, быстром ухудшении состояния и в других ситуациях, когда откладывание помощи может быть опасным.
Чего нельзя обещать до изучения документов
До медицинской оценки нельзя достоверно обещать определённый результат, конкретный метод, возможность операции, участие выбранного врача или точную продолжительность лечения. Нельзя также считать, что одинаковое название диагноза означает одинаковую тактику у разных пациентов.
Предварительная информация помогает подготовиться к консультации, но не является назначением. Решение должно учитывать противопоказания, взаимодействия лекарств, функцию органов, предшествующие осложнения и предпочтения пациента. Любые изменения уже назначенной терапии необходимо согласовывать с лечащей командой.
Почему качество медицинских данных имеет значение
Нечёткие фотографии заключений, неполные серии снимков и выписки без дат могут привести к неверному пониманию клинической ситуации. Лучше передавать оригинальные PDF, полные DICOM-исследования и хронологический список лечения. Если документ переведён, желательно приложить исходник на языке выдачи.
Особенно важно указать точные даты операций и курсов терапии, дозы препаратов, причины отмены лечения и зарегистрированные осложнения. Эти сведения помогают врачу отличить первичное заболевание от рецидива, оценить чувствительность к предыдущей терапии и избежать повторения небезопасного подхода.
При подготовке запроса полезно отдельно описать, что изменилось в последнее время: какие симптомы появились или усилились, что ограничивает повседневную активность и какой вопрос необходимо решить в первую очередь. Такая краткая формулировка помогает специалисту быстрее увидеть клиническую задачу среди большого объёма документов.
Как обеспечить преемственность медицинской помощи
Второе мнение полезно передать врачу, который наблюдает пациента по месту жительства. В заключении должны быть понятны исходные данные, цель каждого предложенного шага, условия перехода к следующему этапу и критерии повторной оценки. Если часть обследований или лечения проводится в разных учреждениях, заранее уточняют, кто координирует результаты и принимает решение при изменении состояния.
После консультации сохраните итоговое заключение, список уточняющих вопросов и актуальную схему лекарств. Сообщайте каждой медицинской команде о новых назначениях, аллергиях, осложнениях и госпитализациях. Необходимо заранее знать, куда обращаться при нежелательных явлениях и какие симптомы требуют неотложной помощи. Такой порядок снижает риск потери важных данных и помогает последовательно оценивать результат лечения.
Что обновить перед повторной консультацией
Подготовьте новые анализы и заключения, отметьте изменения симптомов, переносимость лечения и причины пропусков или отмен. Сравнение должно опираться на даты и сопоставимые исследования, а не только на общее впечатление пациента.
Связанные разделы
Частые вопросы
Можно ли определить лечение только по названию диагноза?
Нет. Требуются стадия, морфология, биомаркеры, данные визуализации и история предыдущей терапии.
Обязательно ли приезжать для второго мнения?
Часть случаев можно предварительно разобрать дистанционно по полному комплекту документов. Необходимость очного обследования определяет врач.
Можно ли заранее назвать стоимость?
Точный объём обследований и лечения становится понятен после медицинской оценки. Поэтому предварительная сумма без документов может вводить в заблуждение.
Нужно ли повторять диагностику?
Не всегда. Команда сначала оценивает качество и актуальность уже выполненных исследований, а затем определяет, чего не хватает.
Кто принимает решение о тактике?
Решение принимает профильная медицинская команда вместе с пациентом, учитывая доказательные рекомендации, цели лечения и индивидуальные риски.
Что делать при резком ухудшении состояния?
Не следует ждать дистанционного ответа: необходимо обратиться за срочной помощью по месту нахождения.
Запросить разбор медицинских документов
Укажите диагноз, страну пребывания и приложите доступные заключения. Мы уточним, каких данных не хватает для предметной консультации.
Маршрут
Следующий шаг
Если страница не отвечает на вопрос полностью, начните с маршрута выбора или опишите ситуацию.
