Направление лечения

Гастроэнтерология в Израиле

Разбираем медицинскую задачу, документы и цель обращения, чтобы выбрать реалистичный маршрут.

Сначала уточняем документы, ограничения и цель обращения. Затем предлагаем следующий реалистичный шаг.

Описать ситуацию Связаться с координатором
01

Когда может потребоваться гастроэнтерологическая оценка

Плановое второе мнение полезно при неясном диагнозе, сохраняющихся симптомах, расхождении результатов, недостаточном эффекте лечения или перед эндоскопическим либо хирургическим вмешательством.

Доктор Татьяна Бердичевски

Гастроэнтеролог и специалист по внутренней медицине. Жировая болезнь печени, гепатиты, цирроз, заболевания желчных путей, эндоскопия и полипы кишечника.

Профиль Татьяны Бердичевски

Доктор Юрий Брахман

Гастроэнтеролог и специалист по эндоскопии. Болезнь Крона, язвенный колит, пищевод Барретта, панкреатит, заболевания печени и эндоскопическая диагностика.

Профиль Юрия Брахмана

Сохраняются симптомы

Боль, изжога, нарушение глотания, тошнота, вздутие или изменение стула требуют оценки причины, а не лечения отдельного симптома.

Изменены анализы

Анемия, воспалительные маркеры или печёночные показатели сопоставляются с симптомами, лекарствами и визуализацией.

Есть эндоскопические находки

Полип, воспаление, язва или другая находка оцениваются вместе с качеством исследования и гистологией.

Предложена процедура

Можно проверить показания, альтернативы, риски и необходимость лечебной эндоскопии или операции.

Нужен сложный маршрут

При опухоли, ВЗК, болезни печени или поджелудочной может понадобиться несколько специалистов.

Требуется второе мнение

Разбор помогает определить профиль врача и материалы, которые действительно могут изменить решение.

Экстренная ситуация. Рвота кровью, чёрный стул или заметное кровотечение, сильная внезапная боль, многократная рвота, выраженная желтуха с ухудшением, признаки непроходимости, обморок или быстро нарастающая слабость требуют немедленной помощи по месту нахождения.
02

Основные направления гастроэнтерологии

Пищевод и желудок

Рефлюкс, дисфагия, диспепсия, язвенная болезнь, Helicobacter pylori и оценка гастроскопии.

Кишечник

Хроническая диарея или запор, боль, вздутие, воспалительные, структурные и функциональные заболевания.

Воспалительные заболевания кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит, оценка активности, осложнений и безопасности терапии.

Целиакия и тонкая кишка

Серология, биопсия, дефициты и разграничение целиакии, аллергии и непереносимости.

Гепатология

Стеатотическая болезнь печени, вирусные и аутоиммунные поражения, фиброз и цирроз.

Поджелудочная и желчные пути

Панкреатит, кисты, изменения протоков, желчнокаменная болезнь и необходимость профильной оценки.

03

Пищевод, желудок и кишечник

Рефлюкс и дисфагия

Симптомы, тревожные признаки, ответ на лечение и результаты эндоскопии определяют дальнейшее обследование.

Helicobacter pylori и язвенная болезнь

Диагностика, проведённая схема, контроль результата и факторы риска оцениваются вместе.

Нарушения стула

Исключаются воспалительные, инфекционные, лекарственные и структурные причины до функционального заключения.

Полипы и наблюдение

Интервал следующей колоноскопии зависит от качества исследования, количества, размера и гистологии полипов.

Гастроскопия и колоноскопия не являются обязательным первым шагом для каждого пациента. Решение зависит от симптомов, риска и качества уже выполненных исследований.
04

ВЗК, целиакия и связанные состояния

Болезнь Крона

Эндоскопия, гистология, визуализация и лабораторные данные помогают оценить локализацию, активность и осложнения.

Язвенный колит

Тактика учитывает распространённость, активность, ответ на лечение и необходимость наблюдения за слизистой.

Когда нужен хирург

Стриктура, свищ, абсцесс, непроходимость или другая структурная проблема могут требовать совместной хирургической оценки.

Колоректальная хирургия
05

Печень, поджелудочная железа и желчные пути

Изменение печёночных показателей

Причина может быть метаболической, вирусной, аутоиммунной, лекарственной или связанной с желчными путями.

Фиброз и цирроз

Оцениваются стадия, причина, признаки декомпенсации и необходимость специализированного наблюдения.

Поджелудочная железа

Панкреатит, кисты и изменения протоков могут требовать гастроэнтеролога, эндоскописта, хирурга или онколога.

Желчный пузырь и протоки

Камни, воспаление, сужения и нарушение оттока желчи оцениваются по симптомам, анализам и визуализации.

Хирургия печени и поджелудочной железы
Эндокринология
06

Как выбирают диагностику и лечение

Лабораторная оценка

Анализы крови и кала выбираются по клиническому вопросу и оцениваются в динамике.

Эндоскопия

Гастроскопия, колоноскопия, капсульная эндоскопия, EUS или ERCP применяются по конкретным показаниям.

Визуализация

УЗИ, КТ, МРТ или МРХПГ дополняют, а не автоматически дублируют уже выполненные исследования.

Пересмотр материалов

Гистология, изображения и протоколы могут пересматриваться, если это способно изменить решение.

В зависимости от диагноза могут обсуждаться наблюдение, коррекция лекарственной терапии, питание как часть медицинского плана, лечебная эндоскопия, хирургическая или онкологическая оценка.

Диагностика и чек-ап
07

Когда требуется связанный профиль

Онкология

Подтверждённая или вероятная опухоль требует онкологического маршрута с участием гастроэнтеролога и эндоскописта по задаче.

Онкология

Терапия

Анемия, вес, лекарства, системные симптомы и сопутствующие заболевания могут требовать комплексной оценки.

Терапия и семейная медицина

Питание и метаболические риски

Диета является частью медицинского плана, а не универсальной заменой диагностики и лечения.

08

Что отправить для предварительного разбора

  • описание симптомов, их длительности и динамики;
  • заключения гастроэнтеролога, гепатолога и связанных специалистов;
  • анализы крови и кала в динамике;
  • протоколы гастроскопии, колоноскопии и других процедур;
  • гистологические заключения и материалы биопсии;
  • исходные изображения и заключения УЗИ, КТ или МРТ;
  • сведения о стентах, дренажах и предыдущих операциях;
  • список лекарств, аллергий и сопутствующих заболеваний;
  • главный вопрос, который пациент хочет обсудить с врачом.
Отправить документы на разбор
09

Как IsraHospital организует обращение

  1. Получаем материалы. Фиксируем симптомы, диагноз, проведённое лечение и цель обращения.
  2. Проверяем комплектность. Уточняем наличие анализов, эндоскопии, гистологии и изображений.
  3. Определяем срочность. Острые состояния направляются за немедленной помощью по месту нахождения.
  4. Выбираем профиль. Определяем гастроэнтеролога, гепатолога, эндоскописта, хирурга или совместную команду.
  5. Получаем медицинское решение. Врач или клиника подтверждает возможность рассмотрения.
  6. Уточняем организацию. После медицинского ответа обсуждаются программа, даты и ориентировочная стоимость.
10

Что важно учитывать

  • дистанционный разбор не заменяет экстренную помощь и очный осмотр;
  • препараты и лечебные диеты нельзя начинать, отменять или менять без врача;
  • эндоскопическая процедура не является обязательной для каждого пациента;
  • план может измениться после очной оценки и дополнительных исследований;
  • принятие пациента, возможность процедуры или операции, отсутствие осложнений, сроки, стоимость и результат нельзя гарантировать заранее.
11

Врачи гастроэнтерологического и метаболического профиля

Многопрофильные специалисты также представлены в гепатологии, эндокринологии, хирургии или онкологии.

Доктор Дрор Вассерман

Педиатр и детский гастроэнтеролог. Болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, боли в животе, нарушения пищеварения и роста у детей.

Профиль Дрора Вассермана

Профессор Орен Шиболет

Заболевания печени, хронические гепатиты, жировая болезнь печени и сложная гастроэнтерология.

Профиль Орена Шиболета

Доктор Сергей Воско

Ахалазия, пищевод Барретта, сложные полипы и ранние опухоли ЖКТ, болезни желчных путей и поджелудочной железы; лечебная эндоскопия.

Профиль Сергея Воско

Доктор Алекс Геллер

Болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, заболевания печени, желудка и пищевода; диагностическая и лечебная эндоскопия.

Профиль Алекса Геллера

Профессор Замир Гальперин

Воспалительные заболевания кишечника, заболевания печени, желчных путей и поджелудочной железы, сложные болезни пищеварительной системы.

Профиль Замира Гальперина

Доктор Марк Уманский

ГЭРБ, язвенная болезнь, синдром раздражённого кишечника, воспалительные заболевания кишечника, болезни печени и эндоскопическая диагностика.

Профиль Марка Уманского

Профессор Ран Орен

Жировая болезнь печени, хронические гепатиты, цирроз и его осложнения, заболевания желчных путей и сложная гепатология.

Профиль Рана Орена

Доктор Маор Лахав

Ахалазия, ранние опухоли ЖКТ, крупные полипы, камни и стриктуры желчных протоков, заболевания поджелудочной железы; лечебная эндоскопия.

Профиль Маора Лахава

Доктор Йона Авни-Дермански

Болезнь Крона, язвенный колит, жировая болезнь печени, хронические гепатиты, заболевания желчных путей и поджелудочной железы.

Профиль Йоны Авни-Дермански

Профессор Карен Тордджман

Эндокринные и метаболические заболевания, нарушения работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

Профиль Карен Тордджман

Доктор Оснат Разиэль

Ожирение, метаболические нарушения и бариатрическая хирургия после комплексной оценки пациента.

Профиль Оснат Разиэль

Профессор Йозеф Клаузнер

Общий и онкологический хирург. Саркомы, GIST, опухоли желудка, кишечника и другие сложные опухоли брюшной полости.

Профиль Йозефа Клаузнера
Все врачи раздела
12

Частые вопросы

Можно ли начать с онлайн-консультации?

Во многих плановых случаях врач может изучить выписки, анализы, эндоскопию и изображения дистанционно. Для окончательной тактики иногда нужна очная оценка.

Нужно ли повторять гастроскопию или колоноскопию?

Не обязательно. Сначала специалист оценивает качество, полноту, подготовку, актуальность исследования и гистологию.

Можно ли обратиться с болезнью Крона или язвенным колитом?

Да, для второго мнения важны история терапии, эндоскопия, гистология, визуализация и лабораторные данные в динамике.

К кому обращаться при заболевании печени?

Часто нужен гастроэнтеролог-гепатолог. При инфекции, опухоли, хирургической или трансплантационной задаче подключается соответствующий профиль.

Когда нужен хирург или онколог?

При подтверждённой структурной, операционной или опухолевой задаче. Гастроэнтеролог при этом может продолжать участвовать в диагностике и наблюдении.

Как рассчитывается стоимость?

После определения нужного профиля, диагностического этапа, возможной процедуры, госпитализации и последующего наблюдения.

Врач

Доктор Юлия Рон

Гастроэнтеролог и специалист по внутренней медицине: болезнь Крона, язвенный колит, ВЗК при беременности и капсульная эндоскопия.

Профиль Юлии Рон
12

Начните с медицинских документов

Отправьте выписки, анализы, эндоскопические протоколы и исходные изображения. Мы проверим комплектность материалов и уточним, какой профиль может рассмотреть ситуацию.

Отправить документы на разбор
Задать вопрос координатору

Новые карточки препаратов направления

Новые карточки препаратов направления

Новые карточки препаратов направления

Новые карточки препаратов направления

Полезные материалы

Статьи по направлению

Подборка материалов о диагностике, лечении и практических вопросах для пациентов.

Все статьи направления →

Связанные разделы гастроэнтерологии

Маршрут

Выберите следующий шаг

Направление лечения становится полезным, когда понятно, какая задача стоит перед пациентом.

Описать медицинскую задачу

Начните с диагноза, документов, сроков и цели обращения.

Онлайн-консультация

Проверить тактику и подготовиться к следующему шагу.

Врачи и клиники

Посмотреть специалистов, если нужен профильный выбор.

Связаться с координатором

Уточнить формат обращения и документы.
Прокрутить вверх

Медицинская координация и понятный следующий шаг.